Дело не в яйцах. ТОП-5 мифов о холестерине, с которыми пора прощаться

О холестерине слышали даже весьма далекие от медицины люди. На него принято валить все беды в области больного сердца и лишнего веса. А некоторые обыватели также слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине, но не всегда понимают, в чем разница между ними. И как правильно питаться, чтобы «хороший» был в норме, а «плохого» было поменьше.

В этой статье мы поговорим о пяти распространенных мифах, которые искажают реальную картину вокруг холестерина, его роли в вашем здоровье и в целом, о правильном питании.

Миф № 1 — холестерин всегда вреден

На самом деле, холестерин, который часто описывают как жироподобное, воскообразное вещество, необходим человеческому организму.

Он играет ключевую роль во время развития плода, а также входит в состав клеточных мембран и стимулирует выработку важнейших гормонов.

Однако его избыток может привести к проблемам, в частности, к закупорке артерий и повышению риска сердечных заболеваний.

Когда врачи и исследователи говорят о вреде холестерина, они обычно имеют в виду именно липопротеин низкой плотности (ЛПНП). При избытке ЛПНП он откладывается его в кровеносных сосудах, объясняет Натали Памир, доцент кафедры профилактической кардиологии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде в интервью Time.

Его меньший родственник, липопротеин высокой плотности (ЛПВП), долгое время считался «хорошим» холестерином, поскольку он обычно переправляет холестерин из других частей тела в печень.

В сущности, ЛПНП и ЛПВП сильно отличаются друг от друга, поэтому врачи больше не уделяют такого пристального внимания общему количеству холестерина.

Вместо этого они обычно просят людей стремиться к снижению уровня ЛПНП и повышению уровня ЛПВП (в разумных пределах, о которых вам с удовольствием расскажет ваш врач).

Миф № 2 — при низком уровне холестерина у вас никогда не будет сердечного приступа

Мягко говоря, это не совсем так.

Разумеется, высокий холестерин является важным фактором риска сердечного приступа, но это — не единственный и не далеко не идеальный показатель.

По данным Американской ассоциации сердца (AHA), к другим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся возраст (пожилые люди подвержены большему риску), принадлежность к мужскому полу, диабет, табакокурение и ожирение.

И остается 20% общего риска, который ученые пока так и не смогли привязать к каким-либо конкретным факторам.

Поэтому не стоит слишком зацикливаться на цифре уровня своего холестерина.

Миф № 3 — чтобы снизить уровень холестерина, следует перестать есть яйца

Американская ассоциация сердца в научной рекомендации 2019 года по диетическому холестерину отметила, что «данные обсервационных исследований, проведенных в нескольких странах, в целом не указывают на значительную связь холестерина с риском сердечно-сосудистых заболеваний».

Медики считают, что употребление большего количества холестерина в рационе не обязательно приводит к повышению уровня холестерина в крови у большинства людей.

Организм также вырабатывает свой собственный холестерин и может приспособиться компенсировать, если вы едите больше или меньше.

Кроме того, как отмечают медики, действительно повышают уровень холестерина ЛПНП далеко не все продукты, которые принято в этом обвинять.

Исследования подтвердили, что те виды жира, которые «твердые при комнатной температуре», действительно могут повысить ваш уровень холестерина.

К ним относятся насыщенные жиры из продуктов животного происхождения, включая мясо, масло и молочные продукты. Напротив, ненасыщенные жиры, которые при комнатной температуре находятся в жидком состоянии, полезны.

Возможно для некоторых людей яйца в больших количествах и способны повлиять на уровень «плохого» холестерина, но это явление не носит массового характера. Важно не концентрироваться на конкретных продуктах, а следовать рекомендациям кардиологов в отношении сбалансированного питания, которое включает в себя большое количество фруктов и овощей, более полезные белки, такие как рыба, и мононенасыщенные жиры. Например, одной из самых удачных, с точки зрения кардиологов, является средиземноморская диета.

Миф № 4 — «хороший» холестерин всегда полезен

Испытания экспериментальных препаратов для повышения уровня ЛПВП не привели к снижению частоты сердечных событий, а исследования поставили под сомнение идею о том, что чем выше уровень ЛПВП, тем лучше.

Например, авторы недавнего исследования, результаты которого были опубликованы в авторитетном издании Journal of the American College of Cardiology в течение десяти лет наблюдали за почти 24 тыс. взрослых людей без сердечных заболеваний, измеряя биомаркеры и отслеживая сердечные приступы и смерти, связанные с сердечными приступами.

Они пришли к неожиданному выводу, что высокий уровень ЛПНП никак не влиял на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы отмечают, что возможным объяснением этого феномена может быть тот факт, что качество функционирования ЛПВП может иметь большее значение, чем его количество.

Например, чрезмерное употребление алкоголя или нарушения обмена веществ могут привести к повышению уровня ЛПВП, но не к улучшению здоровья.

Пока нет более точных ответов, важно, чтобы люди с высоким уровнем ЛПВП не думали, что это защитит их от проблем с сердцем, принимали меры по улучшению образа жизни, которые, как известно, улучшают здоровье сердца, и обсуждали со своими врачами возможность приема лекарств, если другие факторы указывают на повышенный риск сердечных заболеваний, говорят кардиологи.

Миф № 5 — проверять уровень холестерина нужно только после 40 лет, когда вы достигнете среднего возраста для сердечных приступов

Рекомендации по поводу того, когда следует начинать контролировать уровень холестерина, у разных врачей отличаются.

Как правило, для людей в возрасте от 20 до 40, американские кардиологи рекомендуют проверять уровень холестерина примерно раз в 5−6 лет.

Но если у вас есть семейная или личная история сердечных заболеваний, то скрининг должен проводиться чаще.