У частини дітей із загадковим запальним синдромом не було класичних симптомів COVID-19 — дослідження

8 квітня 2021, 22:49
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Мультисистемний запальний синдром (MIS-C) виникає у дітей через кілька тижнів після зараження коронавірусом, причому іноді і у тих, у яких не було симптомів.

Дослідники оцінили 1733 з 2090 випадків синдрому у людей у віці 20 років і молодше, про які було повідомлено в центри США (CDC) станом на січень, йдеться в статті The New York Times.

Відео дня

Результати показують, що, хоча синдром MIS-C зустрічається рідко, він може бути серйозним. Дані CDC включали лише пацієнтів, які були госпіталізовані. Більше 90 відсотків цих молодих людей мали симптоми, що зачіпають як мінімум чотири системи органів, а 58 відсоткам було потрібно лікування в відділеннях інтенсивної терапії.

Багато з них зазнали серйозні проблеми з серцем: більше ніж у половини з них розвинувся низький кров’яний тиск, у 37 відсотків розвинувся кардіогенний шок і 31 відсоток отримали серцеву дисфункцію, пов’язану з нездатністю серця адекватно качати кров. У дослідженні говориться, що значно вищий відсоток пацієнтів, у яких не було симптомів Covid-19, відчували ці проблеми з серцем у порівнянні з тими, у кого були початкові симптоми коронавірусу. Більший відсоток спочатку безсимптомних пацієнтів також потрапив в реанімацію.

У дослідженні говориться, що «більшість захворювань MIS-C, як вважають, виникають в результаті безсимптомного або помірного Covid-19», за яким слід гіперзапальна реакція, яка, мабуть, виникає, коли тіла пацієнтів виробляють свій максимальний рівень антитіл до вірусу .

Експерти поки не знають, чому деякі молоді люди і менша кількість дорослих так реагують.

«Це означає, що у педіатрів первинної медико-санітарної допомоги повинен бути високий індекс підозри на це, тому що Covid-19 настільки поширений в суспільстві, і діти часто мають безсимптомнезахворювання в якості початкової інфекції», — сказала доктор Дженніфер Блюменталь, педіатр- реаніматолог і педіатричний інфекціоніст в Бостонській дитячій лікарні, яка не брала участі в дослідженні.

«Навіть діти з важким MIS-C, які перебували у відділенні інтенсивної терапії - у переважної більшості з них не було попередньої хвороби, яку вони розпізнали», — сказала доктор Роберта ДеБіазі, керівник інфекційного відділення Дитячої національної лікарні у Вашингтоні.

В цілому, майже 58 відсотків пацієнтів становили хлопчики, але це співвідношення не було однаковим для всіх вікових груп. У наймолодшій групі - від новонароджених до 4 років — була приблизно рівна кількість хлопчиків і дівчаток, але співвідношення збільшувалася в старших групах, поки не стало більш ніж два чоловіка до однієї жінки в групі від 18 до 20 років.

Переважна більшість пацієнтів (майже 86 відсотків) були молодше 15 років. Дослідження показало, що пацієнти молодше 5 років мають найнижчий ризик серйозних серцевих ускладнень і рідше потребують інтенсивної терапії. У пацієнтів 10 років і старше значно частіше виникали такі проблеми, як шок, низький кров’яний тиск і міокардит (запалення серцевого м’яза).

«Я думаю, що це схоже на те, що ми бачили з Covid: у дітей старшого віку, схоже, більш серйозне захворювання», — сказала доктор ДеБіазі. «І це тому, що те, що дійсно викликає у людей захворювання Covid, — це його запальний аспект, тому, можливо, у цих дітей старшого віку з яких-небудь причин збільшується запалення».

Проте, у значної кількості найменших пацієнтів виникли проблеми з серцем. У віковій групі від новонароджених до 4 років у 36 відсотків було низький артеріальний тиск, у 25 відсотків був шок, а 44 відсотки лікувалися у відділенні інтенсивної терапії.

Було зареєстровано 24 випадки смерті у всіх вікових групах. У дослідженні не було інформації про наявність у пацієнтів супутніх захворювань.

З 1075 пацієнтів, для яких була доступна інформація про первинне захворювання Covid-19, тільки 265 мали симптоми на той момент. Вони частіше були старше — їх середній вік становив 11 років, в той час як середній вік людей має безсимптомний перебіг інфекції Covid був 8 років.

Але це могло бути пов’язано з тим, що «діти молодшого віку не можуть розповісти про свої симптоми», — сказала доктор Блюменталь, яка долучилася до кола співавторів редакційної статті про дослідження.

У дослідженні задокументовані дві хвилі випадків захворювання MIS-C, які пішли за сплеском загального числа випадків коронавірусу приблизно через місяць або більше.

Раніше НВ писав, що нове дослідження в США показало, що діти і дорослі виробляють різні типи і кількості антитіл у відповідь на зараження коронавірусом.

Відмінності в антитіла дозволяють припустити, що протягом інфекції та імунну відповідь у дітей і дорослих відрізняється, і більшість дітей легко виводять вірус зі свого організму.

«Наше дослідження забезпечує поглиблене вивчення антитіл SARS-CoV-2 у дітей, демонструючи різкий контраст з дорослими», — каже імунолог Колумбійського університету Донна Фарбер.

«У дітей інфекційне протягом набагато коротше і, ймовірно, не так поширене, як у дорослих. Діти можуть позбутися цього вірусу більш ефективно, ніж дорослі, і їм може не знадобитися сильна імунна відповідь антитіл, щоб позбутися від нього», — додає Маттео Поротто, доцент кафедри вірусного молекулярного патогенезу відділення педіатрії Колумбії.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. НВ не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. НВ також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Здоров'я
Головні новини про здоров’я, фітнес та харчування
Щосуботи

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X