Мозковий імплант допоміг жінці вийти з невиліковної депресії. Готуємося прощатися з таблетками?

10 жовтня 2021, 06:03
НВ Преміум
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке
36-річна американка на ім'я Сара стала першою пацієнткою, яка повністю пройшла всі етапи експериментального лікування (Фото:Maurice Ramirez / UCSF +2021)

36-річна американка на ім'я Сара стала першою пацієнткою, яка повністю пройшла всі етапи експериментального лікування (Фото:Maurice Ramirez / UCSF +2021)

Вчені змогли повністю вилікувати пацієнтку від важкої форми депресивного розладу, який не піддавався найсильнішим препаратам і ЕСТ. У цьому їм допоміг новий мозковий імплант.

Депресія — одна з найпоширеніших тривалих хвороб, які призводять не тільки до втрати працездатності, але й загалом може викликати небажання жити. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, на неї страждає 264 млн осіб — це більше ніж 3% всього населення Землі. І якщо раніше говорити про неї вважалося моветоном, і зазвичай депресію виправдовували простим небажанням працювати або «робити хоч що-небудь», то зараз люди починають усвідомлювати всю небезпеку депресивного стану.

Відео дня

Існують різні методики лікування депресії — починаючи від психологічних прийомів і закінчуючи фармакологією. Все залежить від пацієнта і особливостей його хвороби — комусь достатньо правильного підходу з боку психолога, а комусь потрібно постійно приймати різні препарати, щоб депресивні думки не отруювали його життя. Проте, навіть такий, здавалося б, радикальний підхід допомагає не всім — у 30% випадків людям не допомагають навіть медикаменти.

Новою віхою для лікування особливо важких форм депресій може стати метод глибокої стимуляції мозку за допомогою внутрішньочерепного імпланта. Сама ідея лікування за допомогою електричних розрядів не є новою — різні спроби використовувати глибоку стимуляцію мозку раніше показували змішані результати.

Вчені з Каліфорнійського університету припустили, що причина неефективності цього методу криється в тому, що наявні імпланти працюють без зупинки, постійно стимулюючи лише одну або обидві сторони мозку. Вони створили пристрій, який відрізняється від своїх аналогів тим, що не тільки стимулює мозок, але і відстежує електричну активність всередині нього. Завдяки цьому його можна запрограмувати на «вмикання» у відповідь на певні патерни — тобто, електричні заряди стимулюватимуть різні зони мозку виключно коли це необхідно. До того ж цей процес буде налаштовуватися індивідуально під кожного пацієнта.

Така система для лікування епілепсії вже отримала схвалення від Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США, а тепер вчені планують лікувати таким чином і депресію.

Їхньою першою пацієнткою стала 36-річна американка на ім'я Сара. До дослідження вона пробувала лікуватися за допомогою антидепресантів і електросудорожною терапією (ЕСТ), яка стимулює одну або обидві половини мозку. Нескінченний і невдалий процес лікування «змусив мене відчути себе найгіршим пацієнтом у світі — що це була моя власна моральна вада», — каже Сара.

Однак після установки імпланта жінка вже через кілька тижнів відчула значні поліпшення — її перестали відвідувати думки про суїцид. Протягом кількох місяців її «погляд на світ повністю змінився», після чого Сара нарешті змогла осмислено слідувати порадам психологів.

Щоб правильно налаштувати роботу системи, вчені провели первинне дослідження, під час якого їй на деякий час вставили 10 електродів у ключові зони емоційної підсистеми її мозку. Потім вони посилали електронні імпульси в кожну із зон, відстежуючи зміни в стані Сари після кожного з них. Дослідження тривало приблизно 10 днів, а зрештою вчені зрозуміли, що найкраще жінці допомагала стимуляція вентральної капсули і вентрального смугастого тіла.

Коли Сара відчувала важкі напади депресії, активність її мигдалини — ділянки мозку, з'єднаного з вентральною капсулою і вентральним смугастим тілом — різко зростала. Вчені відзначили цей патерн як «депресивний». Це означало, що пристрій посилатиме електричний імпульс, коли активність мигдалини буде рости. Подібна стимуляція приводила до того, що рівень енергії Сари різко зростав — вона іноді мимоволі хихотіла і розповіла, що в ці моменти відчувала «сильну радість». Протягом 10-денного дослідження стан жінки ставав дедалі кращим, після чого у неї настала ремісія на шість тижнів.

Таким чином, вчені налаштували пристрій спеціально під мозкову активність Сари, а в червні 2020 року провели операцію з установки імпланта в мозок. Коли імплант засікає «депресивний» патерн, він подає 6-секундний імпульс електрики в потрібну ділянку мозку. За день він може спрацювати до 300 разів — тобто, мозок стимулюється максимум 30 хвилин замість 24 годин.

«Депресія пішла настільки різко, що я не розуміла, як довго це триватиме», — коментує своє лікування Сара. До його початку вона набирала 36 з 45 балів за шкалою оцінки депресії Монтгомері-Асберга (MADRS). Через 12 днів після установки імпланта це значення впало до 14, а через кілька місяців— до 10, що означає повну ремісію.

Всередину черепа Сарі встановили невелику батарею, видаливши невелику частину кістки. Завдяки цьому жінка не відчуватиме імплант. Вчені зазначають, що при поточній активності заряду батареї вистачить Сарі на 10 років, після чого їй знадобиться нескладна операція із заміни акумулятора. Як довго жінці буде потрібен імплант, ніхто поки що сказати не може — дослідники будуть і далі відстежувати її стан і чи буде її мозок адаптуватися до змін.

У майбутньому вчені планують провести додаткові дослідження — зараз у них є два добровольці, до яких хочуть залучити ще дев’ятьох. Також в їхніх планах спростити лікування, щоб воно не вимагало хірургічного втручання. Проте, до широкого використання нового імпланта ще дуже далеко — вчені планують закінчити свої експерименти в 2035 році.

Проте така концепція повністю перевертає наші підходи до лікування депресії: «Те, що ми можемо впливати на симптоми в момент їхнього виникнення — це абсолютно новий спосіб лікувати найскладніші випадки депресії», — каже Катерін Скангос, одна з авторів дослідження.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. НВ не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. НВ також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Здоров'я
Головні новини про здоров’я, фітнес та харчування
Щосуботи

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X