Мозговой имплант помог женщине выйти из неизлечимой депрессии. Готовимся прощаться с таблетками?

10 октября 2021, 06:03
НВ Премиум
Цей матеріал також доступний українською
36-летняя американка по имени Сара стала первой пациенткой, которая полностью прошла все этапы экспериментального лечения (Фото:Maurice Ramirez / UCSF 2021)

36-летняя американка по имени Сара стала первой пациенткой, которая полностью прошла все этапы экспериментального лечения (Фото:Maurice Ramirez / UCSF 2021)

Ученые смогли полностью вылечить пациентку от тяжелой формы депрессивного расстройства, которое не поддавалось самым сильным препаратам и электросудорожной терапии. В этом им помог новый мозговой имплант.

Депрессия — одна из самых распространенных длительных болезней, которые приводят не только к потере трудоспособности, но и в целом может вызывать нежелание жить. По данным Всемирной организации здравоохранения, ей страдает 264 млн человек — это более 3% всего населения Земли. И если раньше говорить о ней считалось моветоном, и обычно депрессию оправдывали простым нежеланием работать или «делать хоть что-нибудь», то сейчас люди начинают осознавать всю опасность депрессивного состояния.

Видео дня

Существуют различные методики лечения депрессии — начиная от психологических приемов и заканчивая фармакологией. Все зависит от пациента и особенностей его болезни — кому-то достаточно правильного подхода со стороны психолога, а кому-то нужно постоянно принимать разные препараты, чтобы депрессивные мысли не отравляли его жизнь. Тем не менее, даже такой, казалось бы, радикальный подход помогает не всем — в 30% случаев людям не помогают даже медикаменты.

Новой вехой для лечения особо тяжелых форм депрессий может стать метод глубокой стимуляции мозга с помощью внутричерепного импланта. Сама идея лечения при помощи электрических разрядов не является новой — различные попытки использовать глубокую стимуляцию мозга ранее показывали смешанные результаты.

Ученые из Калифорнийского университета предположили, что причина неэффективности этого метода кроется в том, что существующие импланты работают без остановки, постоянно стимулируя лишь одну или обе стороны мозга. Они создали устройство, которое отличается от своих аналогов тем, что не только стимулирует мозг, но и отслеживает электрическую активность внутри него. Благодаря этому его можно запрограммировать на «включение» в ответ на определенные паттерны — то есть, электрические заряды будут стимулировать разные зоны мозга исключительно когда это необходимо. Причем, этот процесс будет настраиваться индивидуально под каждого пациента.

Подобная система для лечения эпилепсии уже получила одобрение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а теперь ученые планируют лечить таким образом и депрессию.

Их первой пациенткой стала 36-летняя американка по имени Сара. До исследования она пробовала лечиться при помощи антидепрессантов и электросудорожной терапией (ЭСТ), которая стимулирует одну или обе половины мозга. Бесконечный и неудачный процесс лечения «заставил меня почувствовать себя худшим пациентом в мире — что это был мой собственный моральный недостаток», — говорит Сара.

Однако после установки импланта женщина уже через несколько недель почувствовала значительные улучшения — ее перестали посещать мысли о суициде. В течение нескольких месяцев ее «взгляд на мир полностью изменился», после чего Сара наконец смогла осмысленно следовать советам психологов.

Чтобы правильно настроить работу системы, ученые провели первоначальное исследование, в ходе которого ей на некоторое время вставили 10 электродов в ключевые зоны эмоциональной подсистемы ее мозга. Затем они посылали электронные импульсы в каждую из зон, отслеживая изменения в состоянии Сары после каждого из них. Исследование проходило около 10 дней, а в конце концов ученые поняли, что лучше всего женщине помогала стимуляция вентральной капсулы и вентрального полосатого тела.

Когда Сара испытывала тяжелые приступы депрессии, активность ее миндалины — области мозга, соединенной с вентральной капсулой и вентральным полосатым телом — резко возрастала. Ученые отметили этот паттерн как «депрессивный», что означало, что устройство будет посылать электрический импульс, когда активность миндалины будет расти. Подобная стимуляция приводила к тому, что уровень энергии Сары резко возрастал — она иногда непроизвольно хихикала и рассказала, что в эти моменты чувствовала «сильнейшую радость». В течении 10-дневнего исследования состояние женщины становилось все лучше, после чего у нее наступила ремиссия на шесть недель.

Таким образом, ученые настроили устройство специально под мозговую активность Сары, а в июне 2020 года провели операцию по установке импланта в мозг. Когда имплант засекает «депрессивный» паттерн, он подает 6-секундный импульс электричества в нужный участок мозга. За день он может сработать до 300 раз — то есть, мозг стимулируется максимум 30 минут вместо 24 часов.

«Депрессия ушла настолько резко, что я не понимала, как долго это продлится», — комментирует свое лечение Сара. До его начала она набирала 36 из 45 баллов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Через 12 дней после установки импланта это значение упало до 14, а через несколько месяцев — до 10, что означает полную ремиссию.

Внутрь черепа Саре установили небольшую батарею, удалив небольшую часть кости. Благодаря этому женщина не будет чувствовать имплант. Ученые отмечают, что при текущей активности заряда батареи хватит Саре на 10 лет, после чего ей потребуется несложная операция по замене аккумулятора. Как долго женщине будет нужен имплант, никто пока что сказать не может — исследователи будут и дальше отслеживать ее состояние и будет ли ее мозг адаптироваться к изменениям.

В будущем ученые планируют провести дополнительные исследования — сейчас у них есть два добровольца, к которым хотят привлечь еще девятерых. Также в их планах упростить лечение, чтобы оно не требовало хирургического вмешательства. Тем не менее, до широкого использования нового импланта еще очень далеко — ученые планируют закончить свои эксперименты в 2035 году.

Тем не менее, подобная концепция полностью переворачивает наши подходы к лечению депрессии: «То, что мы можем влиять на симптомы в момент их возникновения — это совершенно новый способ лечить самые сложные случаи депрессии», — говорит Катерин Скангос, одна из авторов исследования.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

poster
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье
Главные новости о здоровье, фитнесе и питании
Каждую субботу

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X