Cчитаем заново? Как ложные тесты на COVID-19 могут перевернуть ход пандемии - фото

Cчитаем заново? Как ложные тесты на COVID-19 могут перевернуть ход пандемии

21 декабря 2020, 20:00

Что нужно знать о ложноположительных и ложноотрицательных тестах на COVID-19

Представители ВОЗ заявили о повышенном риске ложных результатов тестирования на новый коронавирус SARS-CoV-2. Речь идет о лабораторном методе полимеразной цепной реакции или ПЦР-тестах. В то же время, в США приостанавливают использование экспресс-тестов на коронавирус, которые определяют наличие белка или антигенов SARS-CoV-2, из-за их неточности. Что это все значит для нас?

Видео дня

В ближайшее время исполнится ровно год с тех пор, как в мире появились первые случаи новой болезни СOVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2. Если, конечно, не окажется, что нулевые пациенты с COVID-19 на разных континентах были еще раньше, чем мы предполагали.

Как бы там ни было, менее чем за 12 месяцев по всему миру подтвердили уже около 77 млн случаев заражения COVID-19 и 1,695 млн смертей от этой болезни.

Несмотря на проблемы с разработкой вакцины и худшие сценарии пандемии с новыми ее волнами уже в начале 2021-го, сейчас эпидемиологи столкнулись с другой проблемой — точность результатов тестирования на наличие вируса SARS-CoV-2 в организме пациентов.

Несколько недель назад власти штата Невада приостановили использование экспресс-тестов на коронавирус, которые определяют наличие белка или антигенов SARS-CoV-2.

После повторной проверки пациентов с помощью полимеразной цепной реакции или ПЦР-тестов в лабораториях, исследователи определили, что экспресс-тесты дали неправильный результат примерно в 60% случаев на выборке в несколько тысяч проведенных тестов.

Однако, на днях представители ВОЗ также заявили о повышенном риске ложных результатов ПЦР-тестирования на SARS-CoV-2 и посоветовали медработникам внимательнее читать инструкции к подобным тестам.

В связи с этим, НВ решил разобраться, в чем опасность ложноположительных и ложноотрицательных результатов тестирования на SARS-CoV-2.

Pixabay

Фото: Pixabay

О чем предупредили в ВОЗ?


В середине декабря 2020-го на сайте Всемирной организации здравоохранения опубликовали памятку о точности результатов метода полимеразной цепной реакции в реальном времени или ПЦР-тестов на коронавирус.

В сообщении указано, что в последнее время ВОЗ получила отзывы пользователей о повышенном риске ложных результатов SARS-CoV-2 «при тестировании образцов с использованием реагентов ПЦР в открытых системах».

Представители ВОЗ объяснили это проблемой ручной регулировки положительности ПЦР-тестов: ученые заявили, что чем больше ПЦР-циклов выполняется — тем больше фоновых данных учитывает этот метод, что, в конечном счете, может привести к ложноположительному результату тестирования.

«Для пациентов с высоким уровнем циркулирующего вируса (вирусной нагрузкой) потребуется относительно мало циклов для обнаружения SARS-CoV-2… В некоторых случаях трудно определить разницу между фоновым шумом и фактическим присутствием целевого вируса», — указано на сайте ВОЗ.

Чтобы избежать ложных результатов специалисты Организации советуют медикам внимательно читать инструкции по применению тестовых систем и корректировать пороговое значение циклов вручную, только если существуют гарантии что фоновые вирусные данные не приведут к неправильному подтверждению SARS-CoV-2.

При определении результатов тестирования ВОЗ также советует медработникам учитывать клинические признаки, симптомы и подтвержденный статус любых контактов пациента.

Pixabay

Фото: Pixabay

В чем опасность ложноположительных результатов?


Кроме неправильной статистики и вынуждения людей оставаться на самоизоляции, прекращая свою работу, ложноположительные результаты тестирования на SARS-CoV-2 могут привести к распространению болезни COVID-19 среди пациентов в больницах.

«В худшем случае, если кто-то на самом деле не имеет положительного результата тестирования, мы можем отправить его на смерть», — говорит патолог из Университета Рутгерса доктор Валери Фитцхью.

Говоря о смерти, специалист подразумевает помещение человека с ложноположительным результатом SARS-CoV-2 в больницу к людям, у которых действительно есть этот вирус.

По словам Фитцхью, неправильное определение результатов тестирования также может привести к серьезным изменениям эмоционального состояния человека и возможным психическим проблемам, как это происходит с некоторыми симптомами COVID-19.

«Вы слышите эту новость, и первое, что вы думаете: „Я могу умереть“», — объяснила патолог из США.

Кроме того, как пишет репортер The New York Times и эксперт по иммунологии Гарвардского университета Кэтрин Ву Мл., ложноположительный результат теста может привести к назначению пациенту неправильной терапии, усугубить его хронические болезни и вынудить потратить огромное количество денег на лекарства, которые на самом деле не нужны.

И последний не менее важный фактор неправильных результатов тестирования, которые может навредить людям во время пандемии — ощущение собственной защиты. Многие данные о пациентах с COVID-19 подтверждают, что у людей, перенесших эту болезнь, на некоторое время может сохраняться иммунитет к коронавирусу.

Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США даже указывают, что повторное заражение коронавирусом маловероятно в течение 90 дней.

Именно поэтому после получения ложноположительных результатов тестирования на SARS-CoV-2 у людей может возникать ложное ощущения защиты и иммунитета от вируса, что подвергает их опасности.

Pixabay

Фото: Pixabay

А что с ложноотрицательными результатами?


Согласно результатам недавнего исследования ученых из Школы медицины Университета Джонса Хопкинса, ранее тестирование на SARS-CoV-2 также имеет большую вероятность ложноотрицательного результату.

После анализа почти 1330 образцов респираторных мазков пациентов, ученые определили, что у тех, кто прошел тестирование на SARS-CoV-2 в течение четырех дней после заражения, шансы получить отрицательный результат были на 67% выше, даже если вирус был у них в организме.

Через восемь дней после заражения (в среднем, через три дня после появления симптомов) вероятность ложноотрицательного результата составляла 20%. Это означает, что у каждого пятого человека с SARS-CoV-2 тест не подтвердил наличие вируса.

«Отрицательный результат теста, независимо от того, есть у человека симптомы или нет, не гарантирует, что он не инфицирован вирусом. То, как мы реагируем на отрицательный тест и как интерпретируем его, очень важно, потому что мы подвергаем риску других, когда считаем, что тест идеален», — заявили авторы работы.

В отличие от ложноположительных результатов, ложноотрицательное тестирование может иметь гораздо более серьезные последствия для человека и напрямую влиять на степень распространения болезни в обществе.

«Любой человек с симптомами, соответствующими COVID-19, должен оставаться дома и точка. Даже если их тест отрицательный. Дело не в том, что у вас нет COVID-19, просто тест не настолько надежен», — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Торонто доктор Анна Банерджи.

По ее словам, причина ложноотрицательного теста может заключаться в неподходящем времени для тестирования, а также в проведении теста несоответствующим образом.

Не считая базовую погрешность тестовых систем.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Делитесь материалом




Радіо НВ
X