Это не приговор. Восемь мифов о диабете, с которыми пора прощаться - фото

Это не приговор. Восемь мифов о диабете, с которыми пора прощаться

14 ноября 2020, 09:19

Во Всемирный день борьбы с диабетом 14 ноября НВ разбирает мифы о заболевании, которые не имеют ничего общего с реальностью.

По данным МЗО, в мире более 425 млн человек живут с диабетом. В Украине количество людей с таким диагнозом — около 1,3 млн, и эти показатели ежегодно растут. Только в 2017 году впервые установили диагноз диабета почти 104 тысячам украинцев — это соизмеримо с населением Броваров или Каменец-Подольского.

Видео дня

Но что же нам известно о диабете, кроме общих фраз про инсулин, сахар или глюкозу?

О мифах относительно этого заболевания мы поговорили с экспертами — кандидатами медицинских наук, врачом-эндокринологом Марией Черенько и эндокринологом-диетологом Еленой Коноваленко.

Миф № 1. Лечить диабет лучше таблетками, потому что инсулин — это больно и навсегда


Есть ли у пациента возможность самому выбирать?

По словам Марии, нет. Таблетки назначают только больным со вторым типом диабета, там препарат работает с собственным инсулином пациента. Что касается первого типа — работать там не с чем, таблетки не помогут.

«Привыкания или зависимости от инсулина не может быть в принципе. Другое дело со вторым типом диабета. Вот здесь может быть и комбинированная терапия, когда инсулин может назначаться или убираться в определенные моменты», — говорит врач.

По словам Елены Коноваленко, так случается в период осложнений, если не удается компенсировать глюкозу крови или поджелудочная железа истощена. При этом нежелательных побочных действий при правильно подобранной терапии инсулином нет.

Инсулин — это не больно.

Ранее инъекции приходилось делать обычными шприцами, но технический прогресс коснулся и этого вопроса. Современные шприц-ручки обладают иглами, с помощью которых процедура инъекции почти не чувствуется.

Но их необходимо заменять как можно чаще. При длительном использовании они притупляются. Кроме того, аналоговые инсулины кристаллизуются, поэтому игла может закупориваться, а это уже влияет на реальное количество инсулина, которое больной пытается ввести.

Соблюдая элементарные правила, больной может не ощущать никакого дискомфорта во время инъекций инсулина, или же он минимален.

Миф № 2. Диабет можно вылечить с помощью нетрадиционной медицины


«Зачастую в интернете можно увидеть бабушкины рецепты или суперновую пищевую добавку, избавляющую от диабета, — говорит Елена Коноваленко. — Как правило, это все откровенная ложь. На данный момент нет ни одного способа нетрадиционной медицины или пищевой добавки, которая помогла бы справиться организму с диабетом».

Лечение такими методами приводит только к потере драгоценного времени и обострению осложнений, говорит она.

Черенько рассказала об одном случае, когда мошенники использовали ее фамилию для рекламы одного из «чудодейственных препаратов». Об этом она узнала от пациента, обратившегося к ней за консультацией по товару.

Найти мошенников не удалось. Своим пациентам она не рекомендовала принимать этот препарат.

По ее словам, ни одного подтвержденного случая выздоровления по первому типу диабета нет.

«Существует очень много результативных клинических исследований, когда вводили иммуносупрессивную терапию, — говорит Черенько. — Но это не давало результатов. Следует уяснить, что сахарный диабет первого типа — это аутоиммунная болезнь. Она вызывает развитие антител, разрушающих собственные клетки, в данном случае — бета-клетки, производящие инсулин. Поэтому никакие бархатцы не помогут, хотя было бы очень здорово, если бы это работало».

По мнению врача, когда мы слышим о случаях якобы исцеления от диабета, то это о пациентах с другими типами диабета, но во всяком случае речь идет не о первом. Он неизлечим.

Впрочем, есть и позитивные новости.

Миф № 3. Качество и продолжительность жизни больных диабетом невысокая


Человек с первым типом диабета может жить относительно полноценной жизнью, а на его продолжительность влияет только уровень собственной ответственности пациента.

«Если речь идет о заболевших после 2000-х годов, то здесь ситуация гораздо оптимистичнее, — говорит Мария Черенько. — У них меньше осложнений, потому что пользуются современными глюкометрами, а при наличии флэш-монитора пациент вообще может увидеть уровень глюкозы в этот конкретный момент. Кроме того, современными стали инсулины. Они лучше имитируют естественную секрецию».

По ее мнению, уровень жизни и его продолжительность зависят только от образа жизни пациента.

Кроме того, больные сахарным диабетом лучше следят за своим здоровьем, регулярно проходят обследования, обладают повышенным стимулом вести здоровый образ жизни.

Если пациент удерживает показатель гликированного гемоглобина в пределах нормы, диабет повлияет на жизнь такого человека меньше.

«Часто неприятно слышать, что врач что-то не так сделал или инсулин не тот, потому что в большинстве случаев первый тип диабета — на 99% — это пациент и его поведение и стиль жизни. Ранее было популярным прокапаться дважды в год и получить индульгенцию на право вести любой образ жизни. Но это так не работает», — утверждает Мария Черенько.

Миф № 4. Диабетикам нельзя употреблять сладкое. А все соленое — полезно?


Оказывается, нет, поскольку рацион должен быть организован по-другому, поскольку речь больше о том, из чего эта пища состоит — жиры, белки, углеводы (сложные и простые, то есть полезные и не очень).

Пациенту с диабетом надо считать именно количество углеводов, а не ложки с сахаром, а жиры, как оказалось, вообще такие коварные.

Важно то, что, по словам врача-эндокринолога Марии Черенько, пациенты с первым типом диабета нуждаются в углеводах, без них можно «заработать» кетоацидоз, приводящий к ухудшению самочувствия и осложнению действия инсулина.

Кетоацидоз — накопление в крови избыточного количества кислых продуктов жизнедеятельности (например, ацетона). Это патологическое состояние, возникающее при дефиците инсулина и свидетельствующее о существенных нарушениях углеводного и жирового обменов. В период острой стадии может быть опасным для жизни человека.

Поэтому углеводы нам нужны, но речь идет о сложных углеводах (например, каши). Они расщепляются в организме дольше, глюкоза выделяется постепенно и совпадает по времени действия инсулина.

«Совершенно иной случай — простые углеводы (сладости, сахар, варенье, выпечка и т. д.). Они вызывают резкий подъем уровня глюкозы, за которым даже самые быстрые инсулины не успевают», — говорит Черенько. — Мы не можем принципиально утверждать, что простых углеводов употреблять категорически нельзя. Однако стоит учитывать, что перед этим инсулин следует принять заблаговременно (15−20 мин), дабы избежать резких колебаний уровня глюкозы".

Почему жиры считаются коварными? Сами по себе они не выделяют глюкозы, зато замедляют всасывание углеводов. После приема пищи, содержащей жиры, мы можем получить повышение уровня глюкозы не сразу, а спустя несколько часов.

Если пациент пользуется помпой (это медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного диабета, также известно как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина), то введение инсулина будет длительным и с маленькими порциями.

Но с помощью шприц-ручки применить такой метод проблематично.

Поэтому все зависит от количества и типа углеводов. Ведь одинаково могут быть вредны и кусок торта, и порция жареного картофеля.

Миф № 5. Фруктоза и сахарозаменители — это манна небесная?


Здесь речь пойдет не только о людях с диабетом. Эксперты утверждают, что еду, содержащую фруктозу, вредно употреблять всем, даже полностью здоровым людям.

Наша печень плохо переносит фруктозу, а ее избыток она переводит в жировую массу. В результате приема таких веществ может ухудшаться метаболизм, появиться жировая дистрофия печени.

Следует также учитывать и тот факт, что просчитать соотношение фруктозы к инсулину весьма затруднительно.

«Продукты на фруктозе — это маркетинг, это дороже, это не вкуснее. Без сомнения, кто-то на этом хорошо зарабатывает», — говорит Мария Черенько.

По мнению Елены Коноваленко, сахарозаменители, в том числе фруктозу, не стоит употреблять даже здоровым людям, не говоря уже о тех, у кого имеются проблемы с поджелудочной железой.

Миф № 6. Диабет = лишний вес?


«Для первого типа это неравнозначное равенство, — говорит Мария Черенько. — Касательно второго типа причиной диабета часто является именно лишний вес».

Но если мы говорим о пациентах с первым типом диабета, то чаще всего они не страдают лишним весом. Склонность к лишнему весу имеют лишь те, кто неадекватно реагирует на собственную гликемию.

«Если пациент заедает гликемию в крови, то там появятся лишние калории, на которых можно набрать вес, — объясняет врач. — Энергетический баланс у человека с сахарным диабетом такой же, как и у человека без диабета. Чтобы был нормальный вес, необходимо, чтобы поступало столько энергии, сколько мы тратим».

Поэтому, если речь идет о первом типе диабета, то вес зависит исключительно от вашего образа жизни.

Миф № 7. Диабет vs Спорт: лучше не пробовать?


Спорт — это едва ли не лучшая профилактика большинства болезней, не только связанных с диабетом. Но на начальном этапе нужно будет чаще проверять уровень сахара в крови, тестить различные режимы занятий, и это все под наблюдением действительно хорошего тренера и при постоянных консультаций с врачом.

Мария Черенько говорит, что фактически нет такого вида спорта, которым нельзя было бы заниматься людям с диабетом.

В любом случае можно подобрать инсулин, еду, режим. Есть даже целый ряд олимпийских чемпионов с первым типом диабета. Например, в этом году сборная Украины пробилась в финал чемпионата Европы по мини-футболу среди людей с сахарным диабетом.

«Для наших пациентов это важно потому, что, занимаясь спортом, мы увеличиваем количество мышечной массы, которая, в свою очередь, увеличивает чувствительность к инсулину, и соответственно, лучше работает и облегчает течение болезни», — говорит Мария.

Итак, спорт при диабете — это нужно и важно, но при условии вашего собственного желания и сотрудничества с тренером и врачом.

Миф № 8. Диабет — это стыдно?

Последний миф касается, наверное, больше самих людей с диабетом. Процедуры, которые им приходится делать ежедневно по несколько раз, могут казаться для других болезненными, неприятными или даже непонятными. Также существует много мифов о причинах появления сахарного диабета, например вопрос вроде: «Ты, наверное, ел/ела много сладкого?» и т. д.

По поводу этого мифа Мария Черенько объясняет: «Многие мифы об инсулине возникли в период, когда пользовались большими флаконами, когда нужно было делать инъекции обычными шприцами. Разумеется, молодежь не носила их с собой. И в данном случае они либо голодали, либо не инсулин не применяли. И то и другое крайне нежелательно и опасно для здоровья».

Очень важно говорить о том, что сахарный диабет — это не является постыдным.

Особенно диабет первого типа, его наличие никак не зависит от поведения человека, что он ел, пил и т. д. Это просто случается, и человек ничего не может с этим поделать.

«Если окружающие не знают, что у вас болезнь, это крайне опасно, в первую очередь для вас. Надо понимать, что уровень знаний населения в этом вопросе очень низкий. Настоятельно рекомендую уведомить круг своего общения, друзей, близких», — говорит Мария Черенько.

Другой момент заключается в том, что именно нежелание делиться этой информацией вызывает опасную проблему — в случае гипогликемии.

Гипогликемия — состояние, возникающее при понижении уровня глюкозы в крови ниже 3,2−2 ммоль/л. Может вызвать потерю сознания. Крайне опасное для жизни человека состояние.

Окружающие просто не будут знать, как оказать вам первую помощь.

Необходимо уяснить, что инсулин способствует снижению уровня глюкозы в крови, а значит — диабетику, состояние которого ухудшилось, никогда нельзя делать инъекции, пока не станет известна причина подобного состояния.

Мария Черенько утверждает: «Гипогликемия угрожает жизни пациента. Никто из лиц, не являющихся врачами, не должен вводить инсулин пациенту с диабетом, которому стало плохо. Лучше предложить что-нибудь сладенькое или же напоить чаем с сахаром. Таким образом вы ему можете спасти жизнь. Вероятность причинить вред сахаром — крайне низкая, а спасти жизнь — очень высокая».

Ранее НВ писал о том, как сегодня рассматривают диабет в мире, и что стоит делать больным, медикам и государству.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Делитесь материалом




Радіо НВ
X