Дайте шанс надежде. Семь вещей, которые нужно знать, если вам диагностировали рак легких

19 марта 2021, 05:45
Цей матеріал також доступний українською

Рак — это тяжелое испытание. Но ситуация далеко не всегда безнадежна.

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 9 тыс. украинцев.

Трагедия в том, что большинство этих людей можно спасти.

Видео дня

По статистике, не менее 70% больных попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда варианты лечения ограничены.

Причинами такой статистики может быть игнорирование регулярных медосмотров и низкая осведомленность украинцев о раке легкого.

Об этом свидетельствуют данные исследования общественного мнения по поводу рака легкого, которые обнародовало исследовательское агентство IFAK Institut по поводу Года осведомленности о раке легкого, который проходит в Украине.

Среди 1600 опрошенных по всей Украине 60% не знают симптомов рака легкого, 46% отмечают, что не проходят регулярное медицинское обследование, а 48% уверены, что онкология — это смертельный приговор.

Но после того как диагноз все же установлен, возникают другие проблемы и вопросы.

Среди наиболее распространенных — что делать для эффективного лечения, куда обращаться за помощью и как меняется жизнь человека после того, как ему поставили диагноз.

Мы сгруппировали вопрос в семь ключевых пунктов и чтобы найти ответы на них, пообщались с Богданом Борисюком — заведующим отделением опухолей легких и средостения Национального института рака.

Где лечиться?

В Украине есть десятки лечебных учреждений, где можно получить помощь при раке легкого.

Это районные, городские и областные больницы, онкодиспансеры, общенациональные клиники, а также частные лечебные учреждения. Хотя онкологи независимо от места работы, руководствуются одинаковыми протоколами лечения рака легкого, все же это не означает, что не надо уделять внимание выбору клиники.

При выборе больницы стоит обратить внимание на уровень ее обеспечения оборудованием, лекарствами и специалистами, что может варьироваться в зависимости от региона или конкретного учреждения.

Какие обследования необходимо пройти перед лечением?

Стартовой точкой в диагностике является компьютерная томография легких. Для максимально детального обследования и локализации раковой опухоли следует использовать 64-срезовый томограф с болюсным усилением.

Томографическое обследование не заканчивается на легких — также необходимо сделать снимки брюшной полости и органов малого таза, чтобы установить смежные заболевания или наличие метастазов.

Перед началом лечения специалисты также могут провести биопсию опухоли, чтобы установить ее структурные особенности и вид рака — мелкоклеточный или немелкоклеточный. Если у пациента увеличены лимфатические узлы, их также необходимо верифицировать для предварительного установления стадии заболевания.

«Лучше сделать позитронно-эмиссионную томографию, которая с точностью в 70−80% устанавливает, является ли рак причиной увеличения лимфоузлов», — подчеркивает Богдан Борисюк.

Также для диагностики пациентов с увеличенными лимфатическими узлами специалисты советуют пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и сцинтиграфию костей скелета.

Все это для того, чтобы выявить метастазы, которые могут распространяться в организме больного раком.

Только после этих обследований можно собирать все результаты, анализировать их, устанавливать точный диагноз, стадию и составлять точный план лечения.

Какие методы лечения предлагают врачи?

Все зависит от типа рака легкого, стадии и распространения болезни, объясняет Борисюк.

Врачи могут применять оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую, таргетную и иммунотерапию.

  • На первой стадии, что случается реже всего, врачи выполняют оперативное удаление раковой опухоли и верификацию лимфатических узлов. Только после этого можно устанавливать точный диагноз и строить схему дальнейшего лечения.
  • На второй стадии подходы к лечению различаются в зависимости от клинической картины. Чаще всего онкологи комбинируют оперативное вмешательство и несколько курсов химиотерапии.
  • На третьей, наиболее распространенной, стадии специалисты выбирают сложные комплексы лечения и принимают решения на консилиумах, в которых принимают участие химиотерапевты и лучевые терапевты. В зависимости от статуса заболевания они применяют хирургическое вмешательство или консервативную терапию без удаления опухоли.
  • На четвертой стадии медики выбирают консервативную терапию с применением таргетных, иммуно- и химиопрепаратов.

Главная особенность химиотерапии — в том, что она влияет не только на раковые, но и на здоровые клетки, часто вызывает побочные эффекты, говорит Борисюк.

Более эффективна таргетная терапия, поражающая только злокачественные опухоли.

Однако сегодня таргетная терапия существует далеко не для всех типов опухолей, ученые продолжают разрабатывать новые препараты.

Новейшим направлением в лечении онкологии является иммунотерапия, которая помогает иммунитету пациента распознать раковые клетки и бороться с ними.

Насколько эффективно лечение на поздних стадиях?

Каждый случай индивидуален и зависит от распространения болезни, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, объясняет Борисюк.

К сожалению, есть случаи, когда полноценное лечение рака легкого уже невозможно.

Чаще всего это касается пациентов с крайне тяжелым общим состоянием, сахарным диабетом, печеночной или почечной недостаточностью.

Врачи не могут отказывать пациенту в лечении, учитывая его возраст — в онкологии нет никаких возрастных ограничений.

Однако рак легкого — это достаточно агрессивное заболевание, поэтому лишь около 60% пациентов проживают один год с момента диагностирования.

Но это не значит, что перед раком III-IV стадии надо опускать руки, ведь лечение способно подарить годы жизни.

«Есть поразительные случаи. Я знаю пациента, который уже 11 лет живет с раком легкого на IV стадии», — приводит пример Борисюк.

Стоит ли рассчитывать на поддержку государства?

Сегодня государственные клиники частично обеспечены препаратами для лечения больных раком легкого — часто это существенно экономит средства пациентов.

Однако на поздних стадиях, когда бывают необходимыми таргетная терапия и иммунотерапия, на поддержку государства не стоит полагаться.

Сейчас вопросы государственных закупок таргетных и иммунопрепаратов только обсуждаются в лекарственных и чиновничьих кругах. Здесь нельзя не отметить определенную положительную тенденцию, ведь цены только за одну упаковку таких препаратов могут достигать десятков тысяч гривен.

«Все зависит от лечебного учреждения и статуса государственных закупок, — говорит Борисюк. — Сегодня клиники могут быть обеспечены химиопрепаратами на 70−75%».

Как поддерживать эмоциональное состояние во время лечения?

По мнению Борисюка, главное — не воспринимать диагноз как приговор.

Рак легкого, как и любая другая болезнь — это испытание, требует совместных усилий врачей, пациента и его близких.

Врач должен говорить с пациентом о методах, процессе и прогнозах лечения, привлекая его к полноценному партнерству в борьбе с недугом.

Больному необходимо пытаться жить полноценной жизнью, не терять связь с внешним миром и получать поддержку близких.

Во многих украинских онкологических клиниках есть узкоспециализированные психологи, занимающиеся поддержкой больных раком.

Также можно обратиться на одну из горячих линий бесплатной психологической поддержки, например, Lifeline Ukraine (7333) или «Расскажи мне» (0683087474). Если у пациента достаточно средств, он всегда может обратиться к частному психологу.

Элементарную поддержку способен оказать врач — он лучше понимает положение дел и может успокоить маленькими победами в лечении и компетентными ответами, которые вселяют чувство контроля.

Возможна ли полноценная жизнь во время и после лечения?

Если пациент следует рекомендациям врачей, он может не отрываться от работы, семьи и повседневных дел. Одно из главных требований к пациентам, проходящим курс лучевой или химиотерапии — меньше контактировать с посторонними людьми и избегать общественных мест.

Эти методы лечения часто ослабляют иммунитет человека, поэтому он становится более уязвимым к бактериям, вирусам и другим болезнетворным организмам, поясняет Борисюк.

«75−80% наших пациентов могут жить обычной жизнью, даже во время курсов химиотерапии», — говорит медик.

Иногда пациенты боятся хирургического вмешательства, считая, что после него не смогут дышать, как раньше. Однако после удаления части или даже целой легкие человек может нормально себя чувствовать. Конечно, в таком случае пациенту следует придерживаться определенных ограничений в физических нагрузках, но это не помешает полноценной жизни.

Если пациент имеет сопутствующие заболевания дыхательных путей, ему могут назначать экономную резекцию легкого, то есть удаление как можно меньшей его части. Иногда хирурги удаляют легкое полностью, а потом «вшивают» его здоровую часть обратно к грудной клетке.

«Ресурс легких составляет около 200−250% от необходимого объема, поэтому удаление части легкого может совсем не повлиять на дыхание», — объясняет Борисюк.

Как ранее писал НВ, медики отмечают, что рак давно перестал быть мгновенным смертельным приговором. При современном уровне развития медицины многие пациенты живут годами после успешного лечения. Главное — как можно раньше диагностировать рак, чтобы успеть начать лечение.

И в этом большая роль самих пациентов. Часто рак дает о себе знать задолго до первых серьезных обострений.

Миллионы людей во всем мире могли бы продлить себе жизнь на многие годы, если бы вовремя распознали первые симптомы и обратились бы к медикам вовремя.

Чаще всего о болезни, которая только зародилась, сигнализируют мелочи, которые легко не заметить. Или списать на случайность или банальное недомогание.

НВ писал о некоторых симптомах рака, которые дадут вам возможность успеть себя спасти.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

poster
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье
Главные новости о здоровье, фитнесе и питании
Каждую субботу

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X