Случай для доктора Хауса. Мужчина на время потерял зрение после коронавируса

27 августа 2021, 16:05
Цей матеріал також доступний українською
Томография мужчины показала проблемы с правой частью лица (Фото:Harb et al., JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2021)

Томография мужчины показала проблемы с правой частью лица (Фото:Harb et al., JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2021)

В США медики описали случай мужчины, который потерял зрение на правый глаз на два дня после перенесенного коронавируса.

Эта ситуация может дать дополнительное понимание того, как SARS-CoV-2 влияет на нашу иммунную систему, заставляя организм атаковать сам себя.

Как и десяткам тысячам людей в США, неназванному пациенту в возрасте 70 лет, страдающему насморком, был поставлен диагноз COVID-19. Три недели спустя он явился в больницу с совершенно другим набором симптомов.

Видео дня

В отчете, подробно описанном группой врачей из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета в Нью-Йорке, мужчина оправился от худшего из приступов COVID-19, но неделю спустя у него заболела голова.

Вскоре за этим последовало потемнение в его правом глазу, до такой степени, что он мог различать только крупные движения. Любое движение этим глазом также вызывало сильную боль.

Компьютерная томография показала, что источником проблем пациента были сильно воспаленные пазухи по правой стороне лица. Случай был настолько серьезным, что из-за этого разрушалась сама кость, что требовало экстренной процедуры удаления как можно большего количества воспаленного материала из каждой полости.

Поначалу операция казалась успешной. Но вскоре боль вернулась, и его зрение снова ухудшилось. Культуры тканей показали присутствие бактерии под названием Streptococcus constellatus. Обычно она обитает в кишечнике и ротовой полости, но эта бактерия может стать особенно опасной при перемещении в другие части тела. Тем не менее, антибиотики должны были ограничить распространение этого конкретного микроба.

Дальнейшее расследование выявило преобладание активного типа белых кровяных телец, которые обычно производят странное маленькое антитело под названием IgG4. В отличие от обычных антител, оно способно перестраиваться.

Оно также известно тем, что вызывает целый ряд проблем с заболеванием, связанным с IgG4 (RD) — аутоиммунным заболеванием, которое может поражать почти любую часть тела, усиливая воспаление и вызывая всевозможные боли.

Пациенту был поставлен диагноз риносинусит, связанный с IgG4, и он прошел курс стероидов и вскоре вернулся к выздоровлению и ясному зрению. Через три недели он полностью выздоровел.

Хотя это могло бы стать неплохим эпизодом сериала «Доктор Хаус», это открытие также оставляет интересный вопрос. Могло ли сыграть роль заражение пациента SARS-CoV-2? Или это была просто серия несвязанных между собой, пусть и печальных событий?

Хотя причина появления IgG4-RD неизвестна, часто бывает подозрительно большое количество других белых клеток, связанных с поражениями IgG4-RD, называемых цитотоксическими CD4-положительными Т-клетками. Именно такие клетки обнаружили внутри пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Вероятно, что SARS-CoV-2 является тем спусковым крючком, когда дело доходит до нарушения нашего иммунного ответа.

Ранее НВ писал, что согласно отчету медиков из Бразилии, тяжелая кожная инфекция около орбиты, области вокруг глаза, может представлять собой необычное осложнение COVID-19.

Доктор Винисиус Алмейда Карвалью и его коллеги из Государственного университета Лондрина, Парана, Бразилия, описали случай 28-летнего мужчины, инфицированного COVID-19, у которого развился орбитальный целлюлит.

Пациент был направлен в отделение черепно-лицевой хирургии с болезненной прогрессирующей опухолью вокруг левого глаза.

За несколько недель до этого у пациента развилось легкое заболевание с утомляемостью, потерей обоняния и вкуса. Он не обращался за медицинской помощью, пока у него не появилась головная боль и опухоль вокруг глаза, а также потеря обоняния, которая постепенно ухудшалась. В местном отделении неотложной помощи ему диагностировали COVID-19, а также синусит. Однако, несмотря на антибиотики и другие методы лечения синусита, боль и отек на лице усилились — даже когда симптомы COVID-19 у пациента улучшились.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

poster
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье
Главные новости о здоровье, фитнесе и питании
Каждую субботу

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X