Подагра — не приговор. Шесть вещей, которые нужно знать, чтобы победить легендарную болезнь королей

Продуктовое изобилие — одна из маркетинговых примет нашего времени. Вкусная еда для многих стала доступным удовольствием. Но еще Данте в своей знаменитой «Божественной комедии» писал, что все гурманы и любители много поесть находятся на третьем круге Ада.

Отчасти это правда. Обилие сытной мясной пищи приводит к «болезни аристократов» — так подагру называли еще во времена Гиппократа.

Во все времена от недуга страдали преимущественно люди с высоким достатком, любители длительных пиров и вина чрез меры.

Самый известный случай подагры в истории — живший в XVI веке король Карл V. Подагра настолько измучила монарха, что за несколько месяцев до смерти, в 1558 году, он отрекся от престола.

Как проявляется болезнь, кто находится в зоне риска и чем лечить подагру — обо всем расскажем в статье.

Фото: svariophoto/Depositphotos

Что такое подагра

Древнегреческий врач Гиппократ впервые описал болезнь в 400-х годах до н.э. и дал ей название «нога в капкане»: от греческих слов «под» — нога и «агра» — капкан. Полное описание симптомов сделал в XVII веке английский врач Томас Сиденгам. Веком позже, в 1739 году, француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал болезнь как недуг выдающихся людей.

• Подагра — системное тофусное заболевание, развитие которого происходит в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией.

В переводе на простой язык это означает уплотнение кожи в месте, где происходит отложение кристаллов мочевой кислоты при избыточном скоплении. Почему так происходит — давайте разбираться по порядку.

Различают два вида болезни:

• 99% - вызванная наследственностью и гормональными сбоями вследствие неправильного питания
• 1% - заболевание обусловлено лекарственной терапией, вызвавшей нарушение обмена веществ

И вот мы подошли к главному вопросу: какая основная причина подагры?

Главные виновники болезни — пурины

Пурины — это вещества, которые содержатся в клетках всех без исключения организмов и встроены в гены растений и животных в разной концентрации. При расщеплении еды желудочным соком пурины разрушаются и становятся мочевой кислотой. Почки перерабатывают их и выводят естественным путем. Если рацион сбалансирован, проблем с накоплением мочевой кислоты не возникает.

Специалисты Школы медицины Бостонского университета провели исследование и установили: при избытке в рационе мяса, субпродуктов, жирных видов рыбы и алкоголя происходит переизбыток пуринов. Почки не справляются с превышением нормы, что приводит к накоплению мочевой кислоты в суставах и сухожилиях.

Суточная норма пуринов на 100 мл крови составляет:

• 3.5 — 7 мг для мужчин
• 2.5 — 5.7 мг для женщин

Подагра часто сопровождается нарушением обмена веществ и ожирением.

Первые признаки подагры

Перепутать подагру с каким-либо другим заболеванием сложно. Болезнь проявляется на фоне общего полного здоровья в виде резкой внезапной боли в суставе.

• Приступ происходит ночью или рано утром как сильная давящая боль, чаще всего в первом плюсне-фаланговом, голеностопном или коленном суставах. Зачастую — это большой палец на ноге (люди часто думают, что ударились и идут в трамвпункт).
• Кожа в больном месте опухает, краснеет и начинает лосниться, становится горячей из-за повышенной температуры.
• Днем боль немного стихает и снова усиливается ночью. Приступ длится 2−3 дня, иногда неделю и дольше.

После первого сильного приступа подагра периодически проявляется как дискомфорт в суставах.

Частая ошибка, которую допускает больной: покупает в аптеке обезболивающие таблетки и мазь.

Но такое лечение не помогает устранить саму причину подагры — нарушенный обмен веществ, возникший как следствие несбалансированного рациона.

При первом приступе подагры необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ крови на выявление уровня пуринов. Самолечение и различные народные методы только усугубят течение болезни, что в будущем может стать причиной ампутации и инвалидности.

Кто находится в группе риска

Статистика утверждает, что от подагры во всем мире страдают от 0.1% до 10% населения, в зависимости от региона. Наиболее часто болеют жители развитых стран, где наблюдается высокий уровень ожирения. Для сравнения: в США подагра встречается у 4% населения, в Европе — у 1−3%.

Чаще всего подагра поражает мужчин в возрасте от 40 лет. Зачастую это связано с неправильным образом жизни: чрезмерным употреблением жирной мясной пищи, пива и другого алкоголя.

• Нередки случаи возникновения подагры у женщин, установивших грудные имплантаты и филлеры. Организм отторгает чужеродное вещество, почки начинают активно работать и в результате может нарушиться обмен веществ.
• Часто болезнь поражает пациентов, принимающих мочегонные препараты. Увеличенная нагрузка на почки может стать причиной того, что орган не справляется с выведением пуринов и в организме накапливается мочевая кислота.
• Люди с ожирением находятся в зоне риска по причине высокой вероятности заболевания диабетом. Гормональные нарушения напрямую связаны с неправильным обменом веществ и повышением уровня мочевой кислоты.
• Появлению подагры способствуют тиазидные диуретики (препараты, использующиеся при лечении гипертонии), а также частый прием аспирина.
• В группе риска находятся те, у кого заболевание наблюдалось у ближайших родственников. Наследственности в основном подвержены мужчины, но и женщинам в период менопаузы следует пересмотреть рацион во избежание проявления болезни.

При отсутствии лечения суставы постепенно разрушаются и образуются подагрические тофусы. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в мягких тканях, содержимое разжижается и выходит наружу через свищи — отверстия на коже.

Часто представительницы прекрасного пола диагностируют у себя подагру, хотя на самом деле речь идет о заболевании Hallux valgus. Артроз сустава происходит у дам, которые часто носят высокие каблуки. Деформация стопы лечится использованием ортопедических стелек с супинаторами.

Диагностика подагры

Зачастую пациенты не осознают всей степени опасности заболевания, так как после первого приступа болезнь на некоторое время отступает.

Чтобы не потерять драгоценное время и не запустить подагру, при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, куда входят:

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови и мочи на белок, креатинин и мочевую кислоту
• Проба Реберга и Зимницкого
• Пункция суставов для исследования
• Рентген суставов
• УЗИ суставов и почек
• МРТ и компьютерная томография

При составлении плана лечения врач обязательно учитывает ряд факторов:

• Концентрацию мочевой кислоты
• Количество и частоту приступов
• Стадию болезни
• Возраст, пол и степень ожирения пациента

Основное правило терапии для успешного лечения подагры — пациент должен придерживаться правильного образа жизни: ограничить продукты, богатые пуринами, прекратить пить пиво и уменьшить употребление другого алкоголя.

Лечение и профилактика подагры

Если вы любите съесть за ужином хорошо прожаренный жирный стейк и запить бокалом вина, придется изменить вкусовые привычки, чтобы вылечить подагру.

• Алкоголь разрешен не чаще 2-х раз в неделю
• Ежедневно следует пить 1.5 литра лечебной минералки «Поляна Купель», «Buvette № 7» или «Боржоми»
• Нежирное мясо, птицу и рыбу необходимо готовить на пару или тушить с добавлением минимума соли
• Дробное питание: 4−5 раз в день небольшими порциями

Ведущие диетологи и врачи медицинского центра Mayo Clinic составили список рекомендаций и диету для лечения подагры, профилактики заболевания и предупреждения ремиссии болезни.

Список продуктов, от которых необходимо отказаться или до минимума ограничить в рационе:

• Наваристые мясные бульоны, холодец и сальтисон — свинину и все свиные субпродукты
• Сыры с жирностью выше 20%
• Колбаса, сосиски, мясные и рыбные консервы, сельдь и морепродукты
• Сливочное масло, сало и маргарин
• Кока-кола и другие газированные напитки
• Магазинные соусы, соленья, маринованные овощи и фрукты
• Пиво и вино

Всем пациентам с подагрой врачи также рекомендуют придерживаться лечебной диеты № 6.

Борьба с подагрой — подведем итоги

«Болезнь аристократов» — не приговор. Начав лечение при первых симптомах, можно навсегда избавиться от заболевания. Для этого придется изменить вкусовые привычки и соблюдать диету.

Но в итоге вы получите не только отменное здоровье, но и стройную фигуру — бонус за терпение и силу воли.

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье

Главные новости о здоровье, фитнесе и питании

подписаться

Каждую субботу

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.