Подагра — не вирок. Шість речей, які потрібно знати, щоб перемогти легендарну хворобу королів

12 березня 2021, 06:25
НВ Преміум
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Подагра — зовсім не смертельний вирок. А привід замислитися про здоровий спосіб життя. Що, своєю чергою, принесе вам бонуси у вигляді схуднення і загального оздоровлення.

Продуктовий достаток — одна з маркетингових прикмет нашого часу. Смачна їжа для багатьох стала доступним задоволенням. Але ще Данте у своїй знаменитій «Божественній комедії» писав, що всі гурмани і любителі багато поїсти знаходяться на третьому колі пекла.

Відео дня

Частково це правда. Велика кількість ситної м’ясної їжі призводить до «хвороби аристократів» — так подагру називали ще за часів Гіппократа.

У всі часи від недуги страждали переважно люди з високим достатком, любителі тривалих бенкетів та вина.

Найвідоміший випадок подагри в історії — жив в XVI столітті король Карл V. Подагра настільки змучила монарха, що за кілька місяців до смерті, в 1558 році, він відрікся престолу.

Як проявляється хвороба, хто знаходиться в зоні ризику і чим лікувати подагру — про все розповімо в статті.

svariophoto / Depositphotos
Фото: svariophoto / Depositphotos

Що таке подагра

Давньогрецький лікар Гіппократ вперше описав хворобу в 400-х роках до н.е. і дав їй назву «нога в пастці»: від грецьких слів «под» — нога і «агра» — пастка. Повний опис симптомів зробив в XVII столітті англійський лікар Томас Сиденгам. Століттям пізніше, в 1739 році, француз Ежен Мушрон випустив брошуру «Про благородну подагру та супроводжуючі її чесноти», де оспівував хворобу як недугу видатних людей.

У перекладі простою мовою це означає ущільнення шкіри в місці, де відбувається відкладення кристалів сечової кислоти при надмірному скупченні. Чому так відбувається — давайте розбиратися.

Розрізняють два види хвороби:

  • 99% — викликана спадковістю і гормональними збоями внаслідок неправильного харчування
  • 1% — захворювання обумовлено лікарською терапією, що викликала порушення обміну речовин

І ось ми підійшли до головного питання: яка основна причина подагри?

Головні винуватці хвороби — пурини

Пурини — це речовини, які містяться в клітинах всіх без винятку організмів і вбудовані в гени рослин і тварин в різній концентрації. При розщепленні їжі шлунковим соком пурини руйнуються і стають сечовий кислотою. Нирки переробляють їх і виводять природним шляхом. Якщо раціон збалансований, проблем з накопиченням сечової кислоти не виникає.

Фахівці Школи медицини університету Бостона провели дослідження і встановили: при надлишку в раціоні м’яса, субпродуктів, жирних видів риби та алкоголю створюється надлишок пуринів. Нирки не справляються з перевищенням норми, що призводить до накопичення сечової кислоти в суглобах і сухожиллях.

Добова норма пуринів на 100 мл крові становить:

  • 3.5—7 мг для чоловіків
  • 2.5—5.7 мг для жінок

Подагра часто супроводжується порушенням обміну речовин і ожирінням.

Перші ознаки подагри

Переплутати подагру з будь-яким іншим захворюванням складно. Хвороба проявляється на тлі загального повного здоров’я у вигляді різкого раптового болю в суглобі.

  • Напад стається вночі або рано вранці як потужний тиснявий біль, найчастіше в першому плюсне-фаланговому, гомілковостопному або колінному суглобі. Найчастіше — це великий палець на нозі (люди часто вважають, що вдарилися і прямують у трамвпункт).
  • Шкіра в хворому місці опухає, червоніє і починає блищати, стає гарячою через підвищену температуру.
  • Днем біль трохи стихає і знову посилюється вночі. Напад триває 2−3 дні, іноді тиждень і довше.

Після першого сильного нападу подагра періодично проявляється як дискомфорт в суглобах.

Нерідкісна помилка, яку допускає хворий: купує в аптеці знеболювальні таблетки і мазь.

Але таке лікування не допомагає усунути саму причину подагри — порушений обмін речовин, що виник як наслідок незбалансованого раціону.

При першому нападі подагри необхідно негайно звернутися до лікаря і здати аналіз крові на виявлення рівня пуринів. Самолікування і різні народні методи тільки погіршать перебіг хвороби, що в майбутньому може стати причиною ампутації та інвалідності.

Хто перебуває в групі ризику

Статистика стверджує, що від подагри у всьому світі страждають від 0.1% до 10% населення, в залежності від регіону. Найбільш часто хворіють жителі розвинених країн, де спостерігається високий рівень ожиріння. Для порівняння: в США подагра зустрічається у 4% населення, в Європі — у 1−3%.

Найчастіше подагра вражає чоловіків у віці від 40 років. Найчастіше це пов’язано з неправильним способом життя: надмірним вживанням жирної м’ясної їжі, пива та іншого алкоголю.

  • Нерідкісні випадки виникнення подагри у жінок, які встановили грудні імплантати і філери. Організм відторгає чужорідну речовину, нирки починають активно працювати і в результаті може порушитися обмін речовин.
  • Часто хвороба вражає пацієнтів, які приймають сечогінні препарати. Збільшене навантаження на нирки може стати причиною того, що орган не справляється з виведенням пуринів і в організмі накопичується сечова кислота.
  • Люди з ожирінням знаходяться в зоні ризику через високу ймовірність захворювання на діабет. Гормональні порушення безпосередньо пов’язані з неправильним обміном речовин і підвищенням рівня сечової кислоти.
  • Появі подагри сприяють тіазидні діуретики (препарати, що використовуються при лікуванні гіпертонії), а також частий прийом аспірину.
  • У групі ризику знаходяться ті, у кого захворювання спостерігалося у найближчих родичів. Спадковості в основному схильні чоловіки, але і жінкам в період менопаузи слід переглянути раціон, щоб уникнути прояву хвороби.

За відсутності лікування суглоби поступово руйнуються і утворюються подагричні тофуси. Кристали сечової кислоти відкладаються в м’яких тканинах, вміст розріджується і виходить назовні через свищі — отвори на шкірі.

Часто представниці прекрасної статі діагностують у себе подагру, хоча насправді мовиться про захворювання Hallux valgus. Артроз суглоба трапляється у жінок, які часто носять високі каблуки. Деформація стопи лікується використанням ортопедичних устілок із супинаторами.

Діагностика подагри

Найчастіше пацієнти не усвідомлюють всього ступеня небезпеки захворювання, адже після першого нападу хвороба на деякий час відходить.

Щоб не втратити дорогоцінний час і не запустити подагру, при перших проявах захворювання необхідно звернутися до лікаря і пройти комплексне обстеження, куди входять:

  • Загальний аналіз крові і сечі
  • Біохімічний аналіз крові і сечі на білок, креатинін і сечову кислоту
  • Проба Реберга і Зимницького
  • Пункція суглобів для дослідження
  • Рентген суглобів
  • УЗД суглобів і нирок
  • МРТ та комп’ютерна томографія

При складанні плану лікування лікар обов’язково враховує низку факторів:

  • Концентрацію сечової кислоти
  • Кількість і частоту нападів
  • Стадію хвороби
  • Вік, стать і ступінь ожиріння пацієнта

Основне правило терапії для успішного лікування подагри — пацієнт повинен дотримуватися правильного способу життя: обмежити продукти, багаті пуринами, припинити вживати пиво і зменшити вживання іншого алкоголю.

Лікування і профілактика подагри

Якщо ви полюбляєте з'їсти за вечерею добре просмажений жирний стейк і запити келихом вина, доведеться змінити смакові звички, щоб вилікувати подагру.

  • Алкоголь дозволений не частіше 2-х разів на тиждень
  • Щодня слід пити 1.5 літра лікувальної мінералки «Поляна Купель», «Buvette № 7» або «Боржомі»
  • Нежирне м’ясо, птицю та рибу необхідно готувати на парі або тушкувати з додаванням мінімуму солі
  • Дробове харчування: 4−5 разів на день невеликими порціями

Провідні дієтологи і лікарі медичного центру Mayo Clinic склали список рекомендацій і дієту для лікування подагри, профілактики захворювання та запобігання ремісії хвороби.

Список продуктів, від яких необхідно відмовитися або до мінімуму обмежити в раціоні:

  • Наваристі м’ясні бульйони, холодець і сальтисон — свинину і всі свинячі субпродукти
  • Сири з жирністю вище 20%
  • Ковбаса, сосиски, м’ясні і рибні консерви, оселедець і морепродукти
  • Вершкове масло, сало і маргарин
  • Кока-кола й інші газовані напої
  • Магазинні соуси, соління, мариновані овочі та фрукти
  • Пиво і вино

Всім пацієнтам з подагрою лікарі також рекомендують дотримуватися лікувальної дієти № 6.

Боротьба з подагрою — підведемо підсумки

«Хвороба аристократів» — не вирок. Почавши лікування при перших симптомах, можна назавжди позбутися захворювання. Для цього доведеться змінити смакові звички і дотримуватися дієти.

Але зрештою ви отримаєте не тільки відмінне здоров’я, але й струнку фігуру — бонус за терпіння і силу волі.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. НВ не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. НВ також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.

Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Здоров'я
Щосуботи

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X