Они что-то знали? Почему Германия — пример в борьбе с коронавирусом - фото
НВ Премиум

Они что-то знали? Почему Германия — пример в борьбе с коронавирусом

3 апреля 2020, 21:00

Разбираемся, как Германии удалось снизить число летальных исходов от COVID-19, имея почти 100 тыс. зараженных

В Германии зафиксировали один из самых низких уровней смертности от коронавируса в мире, хотя зараженных COVID-19 в этой стране еще больше, чем в Китае.

П ока в Китае опасаются второй волны эпидемии коронавируса и сообщают о том, что власти могут скрывать реальное количество зараженных, по всему миру подтвердили более миллиона случаев инфицирования COVID-19.

Видео дня

Четвертая часть из этого количества (250 тыс. людей) пришлась на США, а основная вспышка эпидемии разгорелась в Европе, где всего в нескольких странах зафиксировали полмиллиона зараженных коронавирусом.

В лидерах стран с наибольшим количеством людей, у которых подтвердили COVID-19, — Германия, а выше нее только Испания, Италия и США.

Несмотря на то, что Германия опередила Китай по количеству зараженных коронавирусом, и число людей с этим диагнозом в стране стремительно близится к 100 тыс., немецким властям и медикам удалось сохранить рекордно низкий уровень смертности среди населения.

Аналогичными показателями летальных исходов от COVID-19 могут похвастаться только страны с несколькими тысячами зараженных, хотя даже в Украине процент смертности почти в два раза выше, чем в Германии.

Почему Германия стала примером в борьбе с коронавирусом и как им удается сдерживать развитие эпидемии — давайте разбираться вместе.

skynews.com

Фото: skynews.com

Вылечат всех


Согласно актуальным данным о зараженных/погибших от COVID-19, которые предоставляет Университет Джонса Хопкинса, средний показатель смертности от этой болезни по всему миру составляет 5,2%.

Этот показатель отличается в разных странах: в Италии, например, смертность от COVID-19 одна из самых высоких в мире — около 12%, а в Израиле, наоборот, одна из самых низких глобально — всего 0,5%.

Запомним, что в Италии подтвердили более 115 тыс. зараженных, что в 16 раз больше чем в Израиле.

Самый низкий показатель смертности от коронавируса в странах с десятками тысяч зараженных зафиксировали в Германии: там из 85 тыс. известных случаев инфицирования, летальные исходы составляют около 1,3% (чуть более 1100 погибших).

Если пару недель назад примером борьбы со смертностью от COVID-19 считалась Южная Корея, — сейчас эту нишу заняла Германия, со своим рекордно низким показателем погибших от нового вируса.

С чем это связано? В первую очередь эксперты говорят о быстрой реакции немецких властей на вспышку заражения внутри страны еще в конце февраля 2020-го, — уже тогда в Германии подтвердили около 100 случаев заражения.

coronavirus.jhu.edu
Фото: coronavirus.jhu.edu

Сразу после этого в стране продлили закрытие школ и детских садов, а также обязали всех, кто контактировал с зараженными, пройти 14-дневную изоляцию. Это касалось даже тех людей, которые просто находились рядом с пациентами с подозрением на COVID-19 и у которых не было симптомов респираторных заболеваний.

«Мы узнавали больше, общаясь с каждым человеком и узнавая, с кем он контактировал. Как будто мы начали с очень размытой фотографии, и с каждым контактирующим человеком у нас был дополнительный пиксель, который делал фото более четким», — говорил в конце февраля Ульрих Холльвиц, представляющий район Хайнсберг, где обнаружили один из первых случаев заражения COVID-19 в Германии.

С резким скачком количества зараженных в начале марта, власти Германии ограничили выезд за пределы страны и начали мобилизовать медиков для борьбы с вирусом, закупая новое оборудование и увеличивая количество тестовых лабораторий для выявления коронавируса.

Профессор эпидемиологии Йельской школы общественного здравоохранения Натан Грэбо объясняет, что по всей Германии смогли быстро развернуть центры тестирования на COVID-19 и определить зараженных гораздо раньше, чем в других странах.

Грэбо связывает это с отсутствием централизованной диагностической системы и федеративным устройством государства, что позволило тестировать людей в лабораториях на всех немецких землях.

CC
Фото: CC

Нельзя не учесть и тот факт, что Германия была одной из первых стран в мире, где разработали тестовые системы для определения COVID-19, — исследование об этом опубликовали еще 23 января 2020-го.

К середине марта количество зараженных в Германии составляло более 25 тыс., однако показатель смертности от коронавируса оставался очень низким — около 0,3% (до 100 погибших). Тем не менее, уже тогда (20 марта) в Германии запретили людям собираться больше двух, и обязали не выходить на улицу без надобности.

Важную роль сыграла не только быстрая реакцией властей на вспышку болезни, но и готовностью к эпидемии немецкой системы здравоохранения: по состоянию на 2016 год в Германии был один из самых высоких в мире показателей доступных мест в больницах и реанимациях в эквиваленте на 1000 человек.

Даже в таких условиях количество погибших от COVID-19 в Германии резко выросло за последние несколько недель, хотя, учитывая общее количество зараженных, показатель смертности в этой стране все равно остается одним из самых низких глобально.

На днях в Институте Роберта Коха, который координирует действия системы здравоохранения Германии в условиях пандемии, заявили, что с начала вспышки COVID-19 протестировали почти миллион пациентов с подозрением на коронавирус, и каждый день более 50 тыс. людей проходят такие тесты.

qz.com

Фото: qz.com

Почему тестирование на COVID-19 важно?


Главная проблема с показателями смертности от коронавируса состоит в том, что зачастую люди неправильно их интерпретируют.

Посудите сами: один и тот же вирус, от которого нет вакцины и какого-либо универсального лечения, в Италии убил в 26 раз больше инфицированных, чем в Израиле.

Очевидно, ключевым в определении показателя смертности от какой-либо болезни является общее число зараженных. Точное количество таких людей можно определить только протестировав всех людей с подозрением на этот вирус.

Если верить официальной статистике, показатель смертности от COVID-19 в Украине составляет примерно 2,4%. На самом же деле, этот показатель называется «коэффициент смертности больных», и он определяется через общее количество подтвержденных случаев коронавируса (в Украине — почти 1000 человек) и зафиксированными от него смертями (23 человека).

Более показательным в определении смертности является так называемый «коэффициент смертности инфекции», в котором нужно учитывать летальные исходы от коронавируса среди всех людей, а не только среди тех, у кого подтвердили болезнь.

«Иными словами, коэффициент смертности больных показывает количество погибших людей, у которых медики подтвердили инфекцию, а не общее количество летальных исходов от этого вируса», — говорит эпидемиолог из Оксфордского университета Карл Хенеган.

Worldometer/BBC
Фото: Worldometer/BBC

Чтобы понять, что к чему, представим, что в Украине из 100 человек, зараженных COVID-19, протестировали и подтвердили вирус только у 10, после чего один из них погиб.

Официальная статистика покажет, что показатель смертности от этой болезни в нашей стране составляет 10% (поскольку вирус подтвердили только у 10 человек), хотя по сути выживших после коронавируса осталось не 9, а 99, поэтому смертность составит всего 1%.

Это же касается и летальных исходов, при которых не зафиксировали заражение коронавирусом. Таким образом, коэффициент смертности больных — это довольно условных показатель, а хотя бы приблизительный коэффициент смертности инфекции можно рассчитать только с помощью тестирования максимально возможного количества пациентов.

К примеру в Исландии (с общим населением всего 365 тыс. человек) протестовали почти 11 тыс. человек (3% населения) и подтвердили COVID-19 у 1319 пациентов. Несмотря на высокие показатели тестирования относительно общего населения, ученые предполагают, что в этой стране как минимум вдвое больше зараженных коронавирусом.

Именно поэтому для точного определения смертности от вируса необходимо массовое тестирование. Причем даже тех людей, у которых не проявляются симптомы вируса или болезнь протекает в слабой форме.

CC

Фото: CC

Как обстоят дела с тестами на COVID-19?


Как уже писало НВ, тесты на коронавирус бывают двух видов, — лабораторные и экспресс-тесты. Для лабораторных тестов у людей берут мазок из носа и ищут в нем частички вируса, а экспресс-тест можно пройти в любой больнице, где он есть: анализ показывает уровень антител (иммуноглобулинов) в крови пациента.

Эффективность лабораторного теста гораздо выше, поскольку показатель антител — это косвенный признак вируса COVID-19, и он может проявляться только через неделю после заражения.

В то же время, процесс прохождения экспресс-теста гораздо проще: достаточно добавить в пробирку небольшое количество образцов крови пациента, а затем проверить индикатор антител.

Доцент биомедицинских технологий из Университета Рединга Александр Эдвардс говорит, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать лабораторные тесты, поскольку тесты на антитела еще не были тщательно протестированы (как бы это ни звучало).

По его словам, в начале вспышки коронавируса большинство стран полагалось именно на лабораторные тесты, но сейчас в мире доступно больше тестов на антитела, но их все равно должны проводить специалисты.

Чтобы создать безопасные домашние тесты, в которых будет использоваться слюна пациента, ученым нужно провести дополнительные исследования и лучше изучить новый вирус.

Yossi Zamir/Flash90
Фото: Yossi Zamir/Flash90

«Лабораторные тесты занимают время: даже если сам тест проходит быстро, вам нужно время для сбора, транспортировки и обработки образцов до того, как результат станет известен. Быстрые портативные машины для лабораторных тестов — это передовая технология диагностики, которая только начинает использоваться в случае с COVID-19. Но даже самые быстрые машины проводят тест около двух часов», — объясняет Эдвардс.

Быстрое распространение тестовых систем и эффективное массовое тестирование пациентов в странах вроде Южной Кореи и Германии помогло медикам идентифицировать зараженных и снизить процент смертности от COVID-19.

Напомним, на днях Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов CША утвердило тест на коронавирус, который определяет наличие патогенов всего за пять минут.

Разработчик теста — компания Abbott Laboratories — уверяет, что новый прибор можно использовать в любых медицинских учреждениях, и в ближайшее время 50 тыс. таких тестов будет поставляться ежедневно в больницы США.

В Офисе президента Украины заявили, что к вечеру третьего апреля «в регионы доставят 100 тыс. новых тестов», а вскоре планируют закупить реагенты на проведение одного миллиона тестов на COVID-19.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Делитесь материалом




Радіо НВ
X