Вони щось знали? Чому Німеччина — взірець у боротьбі з коронавірусом - фото
НВ Преміум

Вони щось знали? Чому Німеччина — взірець у боротьбі з коронавірусом

3 квітня 2020, 21:00

З’ясовуємо, як Німеччині вдалося знизити кількість летальних випадків від COVID-19, маючи майже 100 тис. заражених

У Німеччині зафіксували один із найнижчих рівнів смертності від коронавірусу в світі, хоча заражених COVID-19 у цій країні ще більше, ніж у Китаї.

Д оки в Китаї побоюються другої хвилі епідемії коронавірусу і повідомляють про те, що влада може приховувати реальну кількість заражених, у всьому світі підтвердили понад мільйон випадків інфікування COVID-19.

Відео дня

Четверта частина з цієї кількості (250 тис. людей) припала на США, а основний спалах епідемії розгорівся у Європі, де в кількох країнах зафіксували півмільйона заражених коронавірусом.

У лідерах країн із найбільшою кількістю людей, у яких підтвердили COVID-19, — Німеччина, а вище за неї тільки Іспанія, Італія і США.

Незважаючи на те, що Німеччина випередила Китай за кількістю заражених коронавірусом, і кількість людей із цим діагнозом у країні стрімко наближається до 100 тис., німецькій владі та медикам вдалося зберегти рекордно низький рівень смертності серед населення.

Аналогічними показниками летальних випадків від COVID-19 можуть похвалитися тільки країни з кількома тисячами заражених, хоча навіть в Україні відсоток смертності майже вдвічі вищий, ніж у Німеччині.

Чому Німеччина стала прикладом у боротьбі з коронавірусом і як їм вдається стримувати розвиток епідемії — давайте з’ясуємо разом.

skynews.com

Фото: skynews.com

Вилікують усіх


Згідно з актуальними даними про заражених/загиблих від COVID-19, які надає Університет Джонса Гопкінса, середній показник смертності від цієї хвороби в усьому світі сягає 5,2%.

Цей показник відрізняється у різних країнах: в Італії, наприклад, смертність від COVID-19 одна з найвищих у світі — близько 12%, а в Ізраїлі, навпаки, одна з найнижчих глобально — лише 0,5%.

Запам’ятаємо, що в Італії підтвердили понад 115 тис. заражених, що в 16 разів більше ніж в Ізраїлі.

Найнижчий показник смертності від коронавірусу в країнах із десятками тисяч заражених зафіксували у Німеччині: там із 85 тис. відомих випадків інфікування, летальні випадки становлять близько 1,3% (понад 1100 загиблих).

Якщо декілька тижнів тому прикладом боротьби зі смертністю від COVID-19 вважалася Південна Корея, — зараз цю нішу посіла Німеччина, зі своїм рекордно низьким показником загиблих від нового вірусу.

З чим це пов’язано? Передусім експерти говорять про швидку реакцію німецької влади на спалах зараження всередині країни ще наприкінці лютого 2020-го, — вже тоді в Німеччині підтвердили близько 100 випадків зараження.

coronavirus.jhu.edu
Фото: coronavirus.jhu.edu

Відразу після цього в країні продовжили закриття шкіл і дитячих садів, а також зобов’язали всіх, хто контактував із зараженими, пройти 14-денну ізоляцію. Це стосувалося навіть тих людей, які просто перебували поруч із пацієнтами з підозрою на COVID-19 і у яких не було симптомів респіраторних захворювань.

«Ми дізнавалися більше, спілкуючись із кожною людиною і дізнаючись, з ким вона контактувала. Наче ми почали з дуже розмитої фотографії, і з кожним контактом у нас був додатковий піксель, який робив фото чіткішим», — казав наприкінці лютого Ульріх Голльвіц, що представляє район Гайнсберг, де виявили один із перших випадків зараження COVID-19 у Німеччині.

З різким стрибком кількості заражених на початку березня, влада Німеччини обмежила виїзд за межі країни і почала мобілізувати медиків для боротьби з вірусом, закуповуючи нове обладнання і збільшуючи кількість тестових лабораторій для виявлення коронавірусу.

Професор епідеміології Єльської школи громадської охорони здоров’я Натан Гребо пояснює, що у всій Німеччині змогли швидко розгорнути центри тестування на COVID-19 і визначити заражених значно раніше, ніж у інших країнах.

Гребо пов’язує це з відсутністю централізованої діагностичної системи і федеративним устроєм держави, що дозволила тестувати людей у лабораторіях на всіх німецьких землях.

CC
Фото: CC

Не можна не врахувати і той факт, що Німеччина була однією з перших країн у світі, де розробили тестові системи для визначення COVID-19, — дослідження про це опублікували ще 23 січня 2020-го.

До середини березня кількість заражених у Німеччині становила понад 25 тис., однак показник смертності від коронавірусу залишався дуже низьким — близько 0,3% (до 100 загиблих). Проте вже тоді (20 березня) у Німеччині заборонили людям збиратися більше двох, і зобов’язали не виходити на вулицю без потреби.

Важливу роль зіграла не тільки швидка реакцією влади на спалах хвороби, а й готовністю до епідемії німецької системи охорони здоров’я: станом на 2016 рік у Німеччині був один із найвищих у світі показників доступних місць у лікарнях і реанімаціях у еквіваленті на 1000 осіб.

Навіть за таких умов кількість загиблих від COVID-19 у Німеччині різко зросла за останні кілька тижнів, хоча, з огляду на загальну кількість заражених, показник смертності у цій країні все одно залишається одним із найнижчих глобально.

Днями в Інституті Роберта Коха, який координує дії системи охорони здоров’я Німеччини в умовах пандемії, заявили, що з початку спалаху COVID-19 протестували майже мільйон пацієнтів із підозрою на коронавірус, і щодня понад 50 тис. людей проходять такі тести.

qz.com

Фото: qz.com

Чому тестування на COVID-19 важливе?


Головна проблема з показниками смертності від коронавірусу полягає в тому, що часто люди неправильно їх інтерпретують.

Судіть самі: один і той же вірус, від якого немає вакцини та будь-якого універсального лікування, в Італії вбив у 26 разів більше інфікованих, ніж в Ізраїлі.

Очевидно, ключовою у визначенні показника смертності від будь-якої хвороби є загальна кількість заражених. Точну кількість таких людей можна визначити тільки протестувавши всіх людей з підозрою на цей вірус.

Якщо вірити офіційній статистиці, показник смертності від COVID-19 в Україні становить приблизно 2,4%. Насправді ж, цей показник називається «коефіцієнт смертності хворих», і він визначається через загальну кількість підтверджених випадків коронавірусу Україні — майже 1000 осіб) і зафіксованими від нього смертями (23 особи).

Показовішим у визначенні смертності є так званий «коефіцієнт смертності інфекції», у якому потрібно враховувати летальні випадки від коронавірусу серед усіх людей, а не тільки серед тих, у кого підтвердили хворобу.

«Іншими словами, коефіцієнт смертності хворих показує кількість загиблих людей, у яких медики підтвердили інфекцію, а не загальну кількість летальних випадків від цього вірусу», — каже епідеміолог із Оксфордського університету Карл Генеган.

Worldometer / BBC
Фото: Worldometer / BBC

Щоб зрозуміти, що до чого, уявімо, що в Україні зі 100 осіб, заражених COVID-19, протестували і підтвердили вірус тільки у 10, після чого одна із них загинула.

Офіційна статистика покаже, що смертність від цієї хвороби у нашій країні становить 10% (оскільки вірус підтвердили тільки у 10 осіб), хоча фактично тих, хто вижив після коронавірусу залишилося не 9, а 99, тому смертність складе всього 1%.

Це ж саме стосується і летальних випадків, під час яких не зафіксували зараження коронавірусом. Таким чином, коефіцієнт смертності хворих — це досить умовний показник, а хоча б приблизний коефіцієнт смертності інфекції можна розрахувати тільки за допомогою тестування максимально можливої кількості пацієнтів.

Наприклад у Ісландії (із загальним населенням всього 365 тис. осіб) протестували майже 11 тис. осіб (3% населення) і підтвердили COVID-19 у 1319 пацієнтів. Незважаючи на високі показники тестування відносно загального населення, вчені припускають, що у цій країні як мінімум удвічі більше заражених на коронавірус.

Саме тому для точного визначення смертності від вірусу необхідне масове тестування. Навіть тих людей, у яких не виявляються симптоми вірусу або хвороба протікає у слабкій формі.

CC

Фото: CC

Як йдуть справи з тестами на COVID-19?


Як уже писало НВ, тести на коронавірус бувають двох видів, — лабораторні та експрес-тести. Для лабораторних тестів у людей беруть мазок із носа і шукають у ньому частинки вірусу, а експрес-тест можна пройти в будь-якій лікарні, де він є: аналіз показує рівень антитіл (імуноглобулінів) у крові пацієнта.

Ефективність лабораторного тесту набагато вища, оскільки показник антитіл — це непряма ознака вірусу COVID-19, і він може проявлятися тільки через тиждень після зараження.

Водночас, процес проходження експрес-тесту набагато простіший: достатньо додати в пробірку невелику кількість зразків крові пацієнта, а потім перевірити індикатор антитіл.

Доцент біомедичних технологій із Університету Редінга Олександр Едвардс каже, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує використовувати лабораторні тести, оскільки тести на антитіла ще не були ретельно випробувані (як би це не звучало).

За його словами, на початку спалаху коронавірусу більшість країн покладалося саме на лабораторні тести, але зараз у світі є більше тестів на антитіла, але їх все одно мають проводити фахівці.

Щоб створити безпечні домашні тести, в яких використовуватимуть слину пацієнта, вченим потрібно провести додаткові дослідження і краще вивчити новий вірус.

Yossi Zamir / Flash90
Фото: Yossi Zamir / Flash90

«Лабораторні тести потребують часу: навіть якщо сам тест відбувається швидко, вам потрібен час для збору, транспортування та обробки зразків до того, як ви дізнаєтеся результат. Швидкі портативні машини для лабораторних тестів — це передова технологія діагностики, яка тільки починає використовуватися у випадку з COVID-19. Але навіть найшвидші машини проводять тест близько двох годин», — пояснює Едвардс.

Швидке поширення тестових систем і ефективне масове тестування пацієнтів у країнах на кшталт Південної Кореї та Німеччини допомогло медикам ідентифікувати заражених і знизити відсоток смертності від COVID-19.

Нагадаємо, днями Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів CША затвердило тест на коронавірус, який визначає наявність патогенів всього за п’ять хвилин.

Розробник тесту — компанія Abbott Laboratories — запевняє, що новий прилад можна використовувати в будь-яких медичних установах, і найближчим часом 50 тис. таких тестів поставлятимуть щодня у лікарні США.

В Офісі президента України заявили, що до вечора третього квітня «в регіони доставлять 100 тис. нових тестів», а незабаром планують закупити реагенти на проведення одного мільйона тестів на COVID-19.

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Діліться матеріалом




Радіо НВ
X