Ризик смерті втричі вищий. Названо ще одну причину ускладненого перебігу COVID-19

Нейродегенеративні порушення, які спричиняють деменцію, підвищують ризик зараження COVID-19 у важкій формі і смерті від цього захворювання, згідно з дослідженням, проведеним у Бразилії.

«Ми виявили, що всі причини деменції є факторами ризику серйозності перебігу і смерті при COVID-19, і що ці ризики більш виражені для пацієнтів з хворобою Альцгеймера», — сказав Сержіо Верджовскі-Алмейда, головний дослідник проекту і професор Хімічного інституту Університету Сан-Паулу.

Деменція вже була визначена як фактор ризику COVID-19 поряд з іншими супутніми захворюваннями, такими як серцево-судинні та респіраторні захворювання, високий кров’яний тиск, діабет, ожиріння і рак. Одна з причин — вік: пацієнти з деменцією, зазвичай, старші і багато хто з них живе в будинках літніх людей, де ризик зараження і передачі вірусу є вищим.

Однак раніше не проводилися дослідження, щоб з’ясувати, чи дійсно люди з нейродегенеративними розладами, що викликають деменцію, такі як хвороби Альцгеймера і Паркінсона, піддаються більшому ризику розвитку важкої форми COVID-19 або смерті від хвороби, і досі ніхто не намагався з’ясувати, чи збільшує старість цей ризик.

Щоб відповісти на ці питання, дослідники вивчили дані про позитивні діагнози, шпиталізації та смерті від COVID-19 для когорти з 12863 пацієнтів старше 65 років, у яких тести на SARS-CoV-2 були позитивними або негативними. Дані були включені в період з березня до серпня 2020 року в Біобанк Великої Британії.

З майже 13000 суб'єктів 1167 дали позитивний результат на COVID-19 за допомогою ПЛР. Для контролю можливої упередженості, пов’язаної з більш молодими безсимптомними людьми, які не проходили тестування, дослідники виключили суб'єктів у віці 49−65 років і включили тільки тих, хто був віком 66 років і старше, розділивши їх на три вікові групи: 66−74 (6182), 75−79 (4867) і 80−86 (1814).

Статистичний аналіз показав, що всі причини деменції, особливо хвороба Альцгеймера, були факторами ризику тяжкості захворювання і смерті госпіталізованих пацієнтів, незалежно від віку.

Зокрема, хвороба Альцгеймера не нарощувала ризик госпіталізації в порівнянні з хронічними супутніми захворюваннями. Однак після госпіталізації пацієнти з хворобою Альцгеймера піддавалися потрійному ризику розвитку важкої форми COVID-19 або смерті від цієї хвороби в порівнянні з пацієнтами, у яких не було хвороби Альцгеймера.

Для пацієнтів з хворобою Альцгеймера віком від 80 років ризик був у шість разів вищим порівняно з пацієнтами більш молодих вікових груп.

Можливе пояснення таких результатів полягає в тому, що хронічні запальні стани або дефектні імунні відповіді через старіння імунної системи можуть підвищити вразливість цих пацієнтів і знизити їхню здатність створювати ефективну відповідь на інфекцію.

Інша гіпотеза полягає в тому, що хвороба Альцгеймера змінює проникність гематоенцефалічного бар'єру, підвищуючи ймовірність інфікування центральної нервової системи.

«Тепер ми проаналізуємо геноми цих пацієнтів, також доступні в UK Biobank, щоб з’ясувати, які гени мутували і можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком важкого COVID-19 і смерті пацієнтів з хворобою Альцгеймера», — сказав Верджовскі-Алмейда.

Раніше НВ писав, що вчені з Швеції розробили простий і надійний інструмент для діагностики хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях.

Алгоритм вивчає результати одного аналізу крові і трьох когнітивних тестів, виконання яких займає всього десять хвилин, розповіли медики з Лундського університету.

Володіючи тільки цією інформацією, новий алгоритм зміг з 90-відсотковою впевненістю передбачити, в яких пацієнтів з легкими когнітивними порушеннями розвинеться хвороба Альцгеймера протягом чотирьох років.

«Алгоритм дозволить нам шукати людей з хворобою Альцгеймера на ранній стадії, коли у нових ліків більше шансів уповільнити перебіг хвороби», — говорить нейробіолог Оскар Ханссон з Лундського університету в Швеції.