Третий человек в мире вылечился от ВИЧ с помощью стволовых клеток. Что известно о новом лечении?
Медицина23 февраля 2022, 21:00
Интересен и тот факт, что пациентку из США лечили совсем не от ВИЧ, трансплантацию стволовых клеток используют во многих областях связанных с онкологией, в том числе и после высокодозной химиотерапии, которая разрушает клетки крови.
Казалось бы, панацея от ВИЧ найдена, но эксперты в области здравоохранения предупреждают, что мы все еще далеки от создания лекарства, которое подойдет для большинства людей с ВИЧ. Что значат эти результаты и как стволовые клетки применятся в борьбе с этим заболеванием?
Подпишитесь на NV Премиум и читайте без ограничений
Нам необходима ваша поддержка, чтобы заниматься качественной журналистикой
Это прогресс в борьбе с ВИЧ?
Чтобы минимизировать ущерб для организма после высокодозной химиотерапии острого миелоидного лейкоза, медики провели женщине трансплантирование стволовых клеток здорового взрослого родственника и переливание пуповинной крови новорожденного.
Для этой трансплантации врачи использовали стволовые клетки пуповинной крови, которые содержат мутацию CCR5-delta32/32, именно она помогает противостоять заражению ВИЧ.
Ранее исследования показали, что люди, у которых есть мутации в копиях гена CCR5, обладают высокой устойчивостью к ВИЧ-инфекции. Но ученые предупреждают, что трансплантация стволовых клеток с целью излечить ВИЧ это весьма опасная процедура, так как было множество примеров когда лечения одного состояния, непреднамеренно вызывает серьезные неожиданные проблемы в другом месте.
Поэтому этот метод нельзя использовать в качестве универсального лечения миллионов ВИЧ-инфицированных, так как последствия могут быть непредсказуемыми.
Кроме того, официально женщину пока считают находящейся в длительной ремиссии, чем полностью излеченной.
Медики также отмечают, что это лечение сопряжено со значительными рисками, и врачи могут рассматривать его только для ВИЧ-позитивных людей с раком, которым необходима трансплантация стволовых клеток крови.
Однако это событие является действительно значимым для прогресса в поиске лекарства, если ремиссия женщины сохранится, она станет третьим человеком в мире, который победил ВИЧ.
У предыдущих двоих пациентов, которые считаются излеченными от ВИЧ, также был рак. Чтобы спасти им жизнь, ученые провели трансплантациюи стволовых клеток. Как и сейчас, лечение от ВИЧ тогда не было главной целью, так как это был последний шанс, чтобы спасти людей.
Пациентка стала не только первой женщиной в мире с ВИЧ-инфекцией, достигшей ремиссии, но и первой, которую вылечили в результате транспланирования клеток пуповинной крови, обладающих мутацией, защищающей от ВИЧ, известной как CCR5-delta32/32, в сочетании со стволовыми клетками родственного донора.
Что известно о других пациентах?
Как мы уже упоминали случай длительной ремиссии ВИЧ не первый, два других человека которые вылечились от ВИЧ, получили трансплантацию костного мозга от доноров с генетической мутацией, блокирующую ВИЧ-инфекцию. Эти трансплантаты содержали стволовые клетки взрослых людей, которые развиваются во все типы клеток крови, включая лейкоциты, а они как известно играют главную роль иммунной системы. Именно на них нацелен вирус ВИЧ в первую очередь. И ни один из пациентов не получил трансплантацию клеток пуповинной крови.
Эта генетическая мутация встречается редко и на сегодня была идентифицирована всего у 20 тысяч доноров костного мозга, пишет The New York Times .
Сама процедура трансплантации костного мозга очень рискованная. Ее последствия очень тяжелые для организма, как во время проведения самой процедуры, так и в течение некоторого времени после нее.
Пациенты после трансплантации ощутили атаку иммунных клеток из костного мозга на клетки организма, однако после этой первоначальной реакции оба мужчины вылечились от ВИЧ.
В целом, пуповинную кровь намного легче подобрать для реципиента, чем костный мозг. Поэтому некоторые ученые считают, что эта процедура значительно увеличивает вероятность нахождения подходящих доноров для пациентов с ВИЧ, чем трансплантация костного мозга.
Все эти методы лечения доступны только для инфицированных пациентов с онкологическими заболеваниями. Если бы ученым удалось найти лекарство от ВИЧ, которое прировняло бы эту неизлечимую болезнь к простуде это было бы действительно прорывом, но пока исследования в этой области продолжаются.
Хотя не стоит забывать, что инфицированные люди могут абсолютно спокойно и счастливо жить благодаря терапии, которая защищают иммунную систему от повреждений, она также полностью подавляет вирус, чтобы минимизировать риск его передачи партнерам.