Это приводит к гибели клеток и нарушает сокращение сердечной мышцы, объяснили авторы работы.
Исследователи использовали стволовые клетки для создания сердечной ткани, которая может помочь в изучении болезни и разработке возможных методов лечения.
«На раннем этапе пандемии у нас были доказательства того, что этот коронавирус может вызывать сердечную недостаточность или повреждение сердца у в целом здоровых людей, что вызывало тревогу у кардиологов. Даже у некоторых спортсменов, которым было разрешено вернуться к атлетике после заражения COVID-19, позже появились рубцы в сердце», — сказал старший автор Кори Дж. Лавин, доктор медицинских наук.
Лавин и его коллеги использовали стволовые клетки для создания ткани, моделирующей сокращение сердечной ткани человека. Изучая эти модели сердечной ткани, они определили, что вирусная инфекция не только убивает клетки сердечной мышцы, но и разрушает единицы мышечных волокон, ответственные за сокращение сердечной мышцы.
Они также показали, что гибель клеток и потеря волокон сердечной мышцы могут происходить даже при отсутствии воспаления.
«Воспаление может быть вторым ударом по сравнению с повреждением, вызванным вирусом, но само воспаление не является исходной причиной повреждения сердца», — сказал Лавин.
Другие вирусные инфекции уже давно связаны с повреждением сердца, но Лавин сказал, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, уникален по влиянию на сердце, особенно на иммунные клетки, которые реагируют на инфекцию. При COVID-19 в иммунном ответе доминируют иммунные клетки, которые называются макрофагами, моноцитами и дендритными клетками. Для большинства других вирусов, поражающих сердце, действуют Т-клетки и В-клетки иммунной системы.
«COVID-19 вызывает другой иммунный ответ в сердце по сравнению с другими вирусами, и мы пока не знаем, что это значит. Но иммунные клетки, которые мы видим у больных COVID-19, как правило, связаны с хроническим заболеванием, которое может иметь долгосрочные последствия», — сказал Лавин.
Одной из причин, по которым на эти вопросы о причинно-следственной связи сердечных заболеваний было трудно ответить, является сложность изучения сердечной ткани у пациентов с COVID-19. Исследователи смогли подтвердить свои выводы, изучив ткани четырех пациентов с COVID-19, у которых было повреждение сердца, связанное с инфекцией, но необходимы дополнительные исследования.
Ранее НВ писал, что исследователи обнаружили, что лекарство, используемое при сердечной недостаточности, улучшает симптомы, связанные с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS).
Это сложное изнурительное заболевание влияет на вегетативную нервную систему организма, вызывая учащенное сердцебиение, и является, как недавно выяснилось, одним из последствий COVID-19.
Авторы работы изучали препарат ивабрадин и его влияние на частоту сердечных сокращений, качество жизни и уровни норадреналина в плазме у людей, живущих с гормонами. В плазме крови он используется для измерения активности симпатической нервной системы. У участников исследования наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений, улучшение симптомов и общее качество жизни через месяц после приема препарата.
«Ивабрадин — новый агент, одобренный FDA для лечения сердечной недостаточности, но, исходя из его механизма, мы думали, что он может быть полезен для пациентов с POTS, поскольку он снижает частоту сердечных сокращений, не влияя на кровяное давление», — сказала Пэм Тауб, доктор медицины, кардиолог из отделения сердечно-сосудистой системы.