Пігулка розбрату. Чи можна приймати ібупрофен під час коронавірусу? - фото
НВ Преміум

Пігулка розбрату. Чи можна приймати ібупрофен під час коронавірусу?

20 березня 2020, 20:06

Дебати навколо того, чи можна приймати ібупрофен, тривають

У вівторок, 17 березня, Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендувала людям, що страждають від симптомів COVID-19, уникати прийому ібупрофену. Ця заява була зроблена після того, як французькі офіційні особи попередили, що протизапальні препарати можуть посилити дію вірусу.

Відео дня

Однак вчора, 19 березня, ВООЗ знову виступила з заявою, в якій повідомила, що проводить консультації з лікарями щодо ситуації з ібупрофеном і поки не отримала будь-яких повідомлень про негативні ефекти, що стосуються використання цих ліків.

З подібною заявою виступило і Європейське агентство з лікарських засобів (EMA). Серед іншого, там говориться про те, що борючись з лихоманкою і намагаючись нейтралізувати біль при COVID-19, медичні працівники повинні розглянути всі доступні варіанти лікування, включаючи парацетамол та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Також, відповідно до національних рекомендацій ЄС щодо лікування, пацієнти і медичні працівники можуть продовжувати використовувати НПЗЗ (той же ібупрофен). «Поки немає причин, щоб пацієнти, які брали ібупрофен, переривали лікування, виходячи з вищесказаного. Це особливо важливо для пацієнтів, які приймають ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні засоби при хронічних захворюваннях», — йдеться в заяві EMA.

Новое время спробувало розібратися в цій ситуації.

З чого все почалося?

Плутанина сталася після того, як міністр солідарності та охорони здоров’я Франції Олівер Веран оголосив в Twitter, що прийом протизапальних препаратів (таких як ібупрофен) може погіршити стан у заражених вірусом COVID-19. Він рекомендував замість цього приймати парацетамол.

Відразу після публікації заява французького міністра була піддана критиці з боку деяких експертів у галузі охорони здоров’я, які посилалися на відсутність загальнодоступних доказів, що вказують на зв’язок між ібупрофеном і побічними ефектами коронавірусу.

Національна служба охорони здоров’я Великобританії рекомендує приймати парацетамол при симптомах COVID-19, хоча і визнає, що немає переконливих доказів того, що ібупрофен погіршує стан здоров’я. Британський медичний журнал також стверджує, що ібупрофену слід уникати при лікуванні симптомів коронавірусу.

НПЗЗ, включаючи ібупрофен, зазвичай мають три основних застосування: вони допомагають при запаленні та болю. Люди можуть також приймати їх при запальних захворюваннях, таких як артрит. Проте парацетамол також може допомогти в лікуванні болю і лихоманки.

Хоча підвищення температури під час інфекції є частиною захисного механізму організму, висока температура тіла може призвести також до летального результату і її слід лікувати. Прийом протизапальних засобів, таких як ібупрофен або парацетамол, призводить до зниження температури тіла.

Порівнюючи у 2013 році властивості двох препаратів, британські лікарі рекомендували приймати парацетамол, тому що після прийому ібупрофену у незначної кількості пацієнтів стан здоров’я погіршився.

Побоювання щодо прийому ібупрофену пов’язані також з іншими дослідженнями вчених. Наприклад, у 2014 році вийшов матеріал, в якому йшлося про те, що у людей з серйозними захворюваннями легенів, наприклад, з пневмонією, після прийому нестероїдних протизапальних засобів, зокрема ібупрофену, спостерігалося погіршення стану здоров’я і більш тривалий процес одужання.

Думка експертів

«Я не рекомендую до прийому ці ліки», — говорить вірусолог з Університету Редінга, професор Ян Джонс в коментарі для The Guardian. «Існують вагомі наукові докази того, що ібупрофен погіршує стан хворих», — вважає він.

Професор в галузі первинної медико-санітарної допомоги в Університеті Саутгемптона Пол Літтл стверджує: «Зараз є велика кількість літератури і досліджень в декількох країнах, в яких йдеться про те, що при використанні нестероїдних протизапальних засобів можуть бути ускладнення респіраторних інфекційних захворювань».

Дослідження Літтла та його колег, опубліковане в BMJ, показало, що пацієнти з респіраторними інфекціями, такими як кашель, застуда і біль в горлі, яким лікар призначав ібупрофен, а не парацетамол, згодом перенесли важче захворювання або мали ускладнення.

«Якщо ви в розпачі, особливо якщо ви не можете заснути вночі, тоді може прийняти ібупрофен», — сказав Пол Літтл. В іншому випадку він порадив утриматися від прийому цих ліків.

Ад’юнкт-професор епідеміології Лондонської школи гігієни і тропічної медицини Шарлотта Уоррен-Гаш вважає, що для Covid-19 необхідні додаткові дослідження впливу конкретних НПЗЗ, серед людей з різними додатковими захворюваннями.

«Водночас для лікування таких симптомів, як лихоманка і біль в горлі, вважаю розумним використовувати насамперед парацетамол», — поділилася думкою Уоррен-Гаш.

Заяви організацій охорони здоров’я

При цьому Громадська організація охорони здоров’я Англії заявила, що зараз недостатньо інформації про використання ібупрофену хворими Covid-19, щоб рекомендувати людям припинити використання засобу. «Зараз немає опублікованих наукових доказів того, що ібупрофен збільшує ризик зараження Covid-19 або посилює хворобу. Також немає переконливих доказів того, що прийом ібупрофену шкідливий для інших респіраторних інфекцій», — йдеться в заяві.

«Пацієнти, яким призначені НПЗЗ при тривалих проблемах зі здоров’ям, повинні продовжувати приймати їх відповідно до вказівок лікаря», — також говориться в заяві.

Також зі своєю заявою виступила Європейська асоціація кардіологів. Вони закликають не припиняти приймати свої звичайні ліки, зокрема і НПЗЗ, оскільки їх шкода при коронавірусі не доведена науково.

Однак відомо, що ібупрофен і інші нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати виразку шлунка. Тому ці ліки точно не рекомендуються до прийому тим людям, у яких вже є захворювання серця, нирок і печінки, астма, а також для людей, старших 65 років, і тих, хто вживає багато алкоголю. Також ці препарати не слід приймати людям з дуже високим артеріальним тиском і вагітним. У цих випадках парацетамол може бути кращим.

В іншому ж експерти і лікарі сходяться на думці, що потрібно проводити нові дослідження, які б доводили, що ібупрофен несе шкоду або може погіршити симптоми COVID-19, так як коронавірус є новим типом вірусу. Поки ці дослідження не з’явилися, хворим не рекомендується переривати прийом НПЗЗ. А тим пацієнтам, які все-таки побоюються наслідків і прийом ібупрофену у них не прописаний лікарем, радять приймати парацетамол.

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Діліться матеріалом




Радіо НВ
X