Еволюція інсуліну: 100 років інновацій у лікуванні діабету

12 липня 2021, 17:55
Партнерський проєкт
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Лікування діабету впродовж століття зазнало значних змін. Це був нелегкий шлях від єдиного доступного лікування інсуліном тваринного походження до різноманіття різних класів препаратів та інноваційних засобів для ін'єкцій. Саме ці інновації роблять сучасне життя людей з діабетом більш комфортним.

Ми поспілкувалися на цю тему з Тетяною Юріївною Юзвенко, докторкою медичних наук, професоркою, заслуженою лікаркою України, лікаркою-ендокринологом вищої категорії, заступницею директора з наукових питань Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії і трансплантації ендокринних органів та тканин МОЗ України.

— Тетяно Юріївно, розкажіть, будь ласка, що ж сталося за ці 100 років?

— У 1921 році було винайдено перший білковий гормон, який назвали інсуліном. З того моменту і розпочались пошуки більш прийнятної форми інсуліну, подібної до тієї, що виробляє людський організм. Найсучасніший варіант — це аналогові інсуліни, які за своєї дією наближені до інсуліну здорової людини. З огляду на це можна сказати, що спочатку люди отримали ліки, які рятують життя, а на сьогоднішній день ми маємо аналогові інсуліни, що роблять життя людей з діабетом більш комфортним — сприяють досягненню пацієнтами компенсації захворювання, коли рівень глікованого гемоглобіну становить нижче 7%.

— Яким саме чином інсулін було удосконалено до такого рівня?

— Реальні зміни аналогових інсулінів відбулись у 2000 році. Коли люди з діабетом користувалися базальним інсуліном, який заміщував необхідну базову норму в організмі, протягом доби потрібно було робити дві ін'єкції препарату. Базальний інсулін — це та кількість інсуліну, яка повинна завжди бути присутня в організмі незалежно від вживання їжі.

Діабет зумовлений недостатністю інсуліну в організмі (I тип) або нездатністю організму використовувати інсулін, який він виробляє (II тип).

На сьогоднішній день, якщо мова йде про аналогові інсуліни, потрібна одна ін'єкція на добу. І це на 360 ін'єкцій на рік менше. Окрім того, аналогові препарати рідше викликають гіпоглікемію — падіння рівня глюкози в крові. Небезпека гіпоглікемії полягає в тому, що глюкоза постійно необхідна клітинам головного мозку. Гіпоглікемія, як правило, розвивається тільки у людей з цукровим діабетом, які отримують терапію інсуліном або іншими цукрознижувальними препаратами.

Саме аналогові інсуліни допомагають не тільки досягти компенсації інсуліну в організмі людини, а й зменшити кількість ускладнень від цукрового діабету. Кожен лікар, який спеціалізується на лікуванні цієї хвороби, знає, що цукровий діабет небезпечний саме своїми ускладненнями.

— Чи мають пацієнти в Україні доступ до сучасних аналогових інсулінів?

— Всі сучасні препарати зараз доступні в Україні. Щоб аналогові інсуліни спрацювали на всі сто відсотків, їх потрібно вчасно призначати. В цьому сенсі головне — спілкування лікарів зі своїми пацієнтами, під час якого люди з діабетом мають змогу дізнатися від спеціаліста про спектр доступних сучасних препаратів.

Справа в тім, що багато людей живуть, не підозрюючи, що в них розвивається цукровий діабет, а коли звертаються до лікаря-ендокринолога, то очікують від нього чуда. Ось чому так важливо консультуватися зі своїм лікарем з приводу тих чи інших симптомів, що у вас з’явилися.

— На що саме в першу чергу має звернути увагу сам пацієнт?

— Головне в процесі спілкування з лікарем — ставити персональні цілі, до яких буде йти пацієнт. Вони можуть бути більш або менш жорсткими. Ми говоримо зараз про глікований гемоглобін — біохімічний показник крові, що відображає середній вміст цукру в крові за тривалий період (до трьох місяців). Він складає 7% для всіх дорослих (не вагітних) пацієнтів — це норма, прийнята в усьому світі, і в Україні також. Звісно, якщо є якість ускладнення, наприклад, серцево-судинні, цей показник може бути трохи більшим. Або, коли ми говоримо про молодих пацієнтів з діабетом I типу, для них орієнтиром є більш жорсткий показник — 6,5% глікованого гемоглобіну.

— Звісно, рішення про лікування аналоговими інсулінами приймає лікар. А от як самому пацієнтові прийняти це непросте рішення для себе?

— Головне — прийняти це рішення вчасно, щоб дати змогу лікарю призначити правильну індивідуальну схему лікування. Важливо визначитися, з яких доз починати, і як запобігти розвитку гіпоглікемії. Як показує практика, саме гіпоглікемія є бар'єром на шляху до компенсації цукрового діабету. Якщо людина хоч раз пережила гіпоглікемію, особливо на початковому етапі хвороби, то вона боїться нарощувати дозу інсуліну, і саме через це може не досягати компенсації цукрового діабету.

Гіпоглікемія — це патологічний стан тимчасового характеру, при якому рівень глюкози периферичної крові опускається нижче мінімальної межі 3,9 ммоль/л.

Ще один типовий страх — набір ваги. Так, інсулінотерапія має проходити під контролем лікаря. Але з допомогою глюкометра людина має й сама контролювати рівень глюкози у крові. Завдяки цьому можна протягом трьох місяців нарощувати дозу інсуліну й підібрати оптимальну. Більше того, саме таким чином можна уникнути ускладнень.

Цікаво знати

Біля витоків винайдення інсуліну стояла компанія Санофі. Посилаючись на архівні документи Торонтського Університету*, одна з його лабораторій Connaught, що займалася розробкою і дослідженням інсуліну, вже після його відкриття була продана і стала частиною Aventis Pasteur. Діяльність лабораторії Connaught в Університеті Торонто була критично важливою на етапах розробки інсуліну та його масштабного виробництва, розподілу та стандартизації інсуліну після його відкриття. У 1923 році компанія-попередник Санофі вперше запустила масштабне виробництво людського інсуліну, а Санофі продовжила працювати над розпочатими дослідженнями і на сьогодні пропонує пацієнтам з ЦД лікування сучасними аналоговими інсулінами. Опираючись на свій вагомий внесок у відкриття інсуліну, Санофі впевнено дивиться у майбутнє, відкриваючи нові можливості лікування для людей із хронічними захворюваннями.

Вже близько століття Санофі, провідна біофармацевтична компанія світу, яка представлена в 100 країнах світу, серед яких і Україна, працює над вирішенням нових викликів цукрового діабету, аби кожний пацієнт із цим хронічним захворюванням міг досягти компенсації, цілі лікування з показником глікованого гемоглобіну менше 7%, а відтак уникнути ускладнень від ЦД і жити повноцінним життям. В Україні Санофі працює вже понад 25 років та є компанією № 1 серед міжнародних фармацевтичних компаній на ринку**, зокрема і в напряму ЦД.

* https://insulin.library.utoronto.ca/islandora/object/insulin%3Aconnaught

** Proxima Research, (Retail+Hospital), MAT April`20, UAH

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. НВ не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. НВ також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.

Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Здоров'я
Щосуботи

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X