Нове лихо. У коронавірусної хвороби виявили ще один небезпечний ефект

7 квітня 2020, 12:33

Медична статистика в США, Італії та Китаї показує, що на додачу до пошкодження легенів, у багатьох пацієнтів з COVID-19 також розвиваються проблеми з серцем.

Початкове дослідження виявило пошкодження серця у 1 з кожних 5 пацієнтів, що призвело до серцевої недостатності і смерті навіть серед тих, у кого немає ознак дихальної недостатності, відзначають американські медики.

Відео дня

Це може змінити ставлення лікарів і лікарень до пацієнтів, особливо на ранніх стадіях захворювання. Це також може відкрити другий фронт у боротьбі з пандемією COVID-19, з необхідністю прийняття нових запобіжних заходів у людей з уже існуючими проблемами з серцем, новими вимогами до устаткування і, зрештою, новими планами лікування.

«Дуже важливо відповісти на питання: чи вражає їх серце вірус і чи можемо ми щось з цим зробити? Зрештою, це може врятувати багато життів», — сказав доктор Ульріх Йорді, глава відділу серцевої недостатності, трансплантації серця і кровообігу в клініці Монтефіоре в Нью-Йорку.

Питання про те, чи спричинені проблеми з серцем власне вірусом або є побічним продуктом реакції організму на нього, стало одним з найважливіших факторів, з якими стикаються лікарі, які прагнуть зрозуміти нову хворобу. Визначити, як вірус впливає на серце, почасти складно, тому що серйозне захворювання само по собі може вплинути на здоров’я серця.

Багато фахівців-кардіологів вважають, що інфекція COVID-19 може призвести до пошкодження серця чотирма або п’ятьма способами. Деякі пацієнти, за їхніми словами, можуть бути порушені більш ніж одним з цих шляхів одночасно.

Лікарі давно знають, що будь-яке серйозна медична подія, приміром, операція на стегні, може викликати достаньо стресу, щоб пошкодити серце. Крім того, такий стан, як пневмонія, може викликати запалення в організмі. Це, в свою чергу, може привести до того, що бляшки в артеріях стануть нестабільними, викликаючи серцеві напади. Запалення також може викликати стан, відомий як міокардит, який може привести до ослаблення серцевого м’яза і, зрештою, серцевої недостатності.

Але кардіологи вважають, що пошкодження, що спостерігається у пацієнтів з COVID-19, могло бути від вірусу, який безпосередньо заражає серцевий м’яз. Початкові дослідження показують, що коронавірус прикріплюється до певних рецепторів у легенях, і ті ж самі рецептори виявляються і в серцевому м’язі.

Додамо, в березні лікарі з Китаю опублікували два дослідження, які вперше показали, наскільки поширені серцеві проблеми серед пацієнтів з хворобою COVID-19. У ширшому з двох досліджень розглядалося 416 госпіталізованих пацієнтів. Дослідники виявили, що 19% мали ознаки пошкодження серця. І ті, хто це мав, мали набагато більше шансів померти: 51% з тих, у кого було пошкодження серця, померли проти 4,5%, у яких його не було.

Пацієнти, у яких було захворювання серця до їх коронавірусної інфекції, мали набагато більше шансів показати пошкодження серця після. Але у деяких пацієнтів, у яких раніше не було захворювань серця, також відзначалися ознаки пошкодження серця.

Ці невизначеності наголошують на необхідності більш ретельного моніторингу серцевих маркерів у пацієнтів з COVID-19, сказав Ульріх Йорді. Якщо лікарі в Нью-Йорку, штаті Вашингтон і інших гарячих точках можуть почати з’ясовувати, як вірус впливає на серце, вони можуть надати оцінку ризику або інше керівництво, щоб допомогти клініцистам рятувати пацієнтів з COVID-19.

«Можливо, ми повинні припустити, що вірус безпосередньо впливає на серце. Але це важливо з’ясувати», — сказав Йорді.

Незважаючи на зростання числа пацієнтів, лікарі продовжують збирати дані, узагальнювати тенденції і публікувати свої результати практично в реальному часі. Кардіологи в Нью-Йорку, Нью-Джерсі і Коннектикуті діляться останньою інформацією про COVID-19 через групу WhatsApp, яка налічує не менше 150 членів. І навіть незважаючи на те, що нью-йоркські лікарні працюють в кризових умовах, лікарі випробовують нові ліки і методи лікування, щоб гарантувати, що те, що вони дізналися про коронавірус, може бути поширене в інших місцях з науковою достовірністю.

Ця робота вже призвела до змін в тому, як лікарні справляються з серцевими наслідками COVID-19. Лікарі виявили, що інфекція може імітувати серцевий напад.

Крім того, лікарі вважають, що в окремих випадках коронавірус може проникати в мозок безпосередньо і пошкоджувати його клітини. За словами команди, очолюваної рентгенологом доктором Брентом Гриффітом, це стан зустрічається у дорослих відносно рідко і потенційно смертельний.

«У той час як пацієнти COVID-19 зазвичай мають лихоманку, задишку і кашель, іноді повідомляється також про неврологічні проявах, хоча і в набагато меншому ступені», — йдеться в медичному журналі Radiology.

Вважається, що мозок може бути пошкоджений вірусною інфекцією щоразу, коли імунна система пацієнта реагує на вірус. Ця гіперактивність імунної системи викликає «цитокікнову бурю» — перевиробництво імунних клітин і їх з'єднань, відомих як цитокіни. За словами керівника неврологічного відділу в Northwell Health в Грейт-Шей, штату Нью-Йорк, доктора Ентоні Герасі, на сьогодні немає спеціального лікування в таких випадках.

За даними департаменту охорони здоров’я Нью-Йорка, в місті зафіксовано 68 776 підтверджених випадків зараження, 15 333 людини госпіталізовано, 2 738 осіб померли.

За даними Міністерства охорони здоров’я станом на ранок 7 квітня, в Україні зафіксовано 1462 випадки зараження коронавірусів, 45 пацієнтів померли, 28 осіб одужали.

Нагадаємо, карантин, введений в країні з 12 березня через Covid-19, продовжили до 24 квітня. За порушення карантину передбачена адміністративна відповідальність.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. НВ не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. НВ також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Здоров'я
Головні новини про здоров’я, фітнес та харчування
Щосуботи

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X