Новая напасть. У коронавирусной болезни обнаружили еще один опасный эффект

7 апреля 2020, 12:33
Цей матеріал також доступний українською

Медицинская статистика в США, Италии и Китае показывает, что в дополнение к повреждению легких, у многих пациентов с COVID-19 также развиваются проблемы с сердцем.

Первоначальное исследование выявило повреждение сердца у 1 из каждых 5 пациентов, что привело к сердечной недостаточности и смерти даже среди тех, у кого нет признаков дыхательной недостаточности, отмечают американские медики.

Видео дня

Это может изменить отношение врачей и больниц к пациентам, особенно на ранних стадиях заболевания. Это также может открыть второй фронт в борьбе с пандемией COVID-19, с необходимостью принятия новых мер предосторожности у людей с уже существующими проблемами с сердцем, новыми требованиями к оборудованию и, в конечном счете, новыми планами лечения.

«Очень важно ответить на вопрос: поражает ли их сердце вирус и можем ли мы что-то с этим сделать?. В конце концов, это может спасти много жизней», — сказал доктор Ульрих Йорде, глава отдела сердечной недостаточности, трансплантации сердца и кровообращения в клинике Монтефиоре в Нью-Йорке.

Вопрос о том, вызваны ли возникающие проблемы с сердцем самим вирусом или являются побочным продуктом реакции организма на него, стал одним из важнейших факторов, с которыми сталкиваются врачи, стремящиеся понять новую болезнь. Определить, как вирус влияет на сердце, отчасти сложно, потому что серьезное заболевание само по себе может повлиять на здоровье сердца.

Многие специалисты-кардиологи считают, что инфекция COVID-19 может привести к повреждению сердца четырьмя или пятью способами. Некоторые пациенты, по их словам, могут быть затронуты более чем одним из этих путей одновременно.

Врачи давно знают, что любое серьезное медицинское событие, к примеру операция на бедре, может создать достаточно стресса, чтобы повредить сердце. Кроме того, такое состояние, как пневмония, может вызвать воспаление в организме. Это, в свою очередь, может привести к тому, что бляшки в артериях станут нестабильными, вызывая сердечные приступы. Воспаление также может вызвать состояние, известное как миокардит, которое может привести к ослаблению сердечной мышцы и, в конечном итоге, сердечной недостаточности.

Но кардиологи полагают, что повреждение, наблюдаемое у пациентов с COVID-19, могло быть от вируса, непосредственно заражающего сердечную мышцу. Первоначальные исследования показывают, что коронавирус прикрепляется к определенным рецепторам в легких, и те же самые рецепторы обнаруживаются и в сердечной мышце.

Добавим, в марте врачи из Китая опубликовали два исследования, которые впервые показали, насколько распространены сердечные проблемы среди пациентов с болезнью COVID-19. В более крупном из двух исследований рассматривалось 416 госпитализированных пациентов. Исследователи обнаружили, что 19% имели признаки повреждения сердца. И те, у кого они были, имели гораздо больше шансов умереть: 51% из тех, у кого было повреждение сердца, умерли против 4,5%, у которых его не было.

Пациенты, у которых было заболевание сердца до их коронавирусной инфекции, имели гораздо больше шансов показать повреждение сердца после. Но у некоторых пациентов, у которых ранее не было заболеваний сердца, также отмечались признаки повреждения сердца.

Эти неопределенности подчеркивают необходимость более тщательного мониторинга сердечных маркеров у пациентов с COVID-19, сказал Ульрих Йорде. Если врачи в Нью-Йорке, штате Вашингтон и других горячих точках могут начать выяснять, как вирус влияет на сердце, они могут предоставить оценку риска или другое руководство, чтобы помочь клиницистам спасать пациентов с COVID-19.

«Возможно, мы должны предположить, что вирус напрямую воздействует на сердце. Но это важно выяснить», — сказал Йорде.

Несмотря на рост числа пациентов, врачи продолжают собирать данные, обобщать тенденции и публиковать свои результаты практически в реальном времени. Кардиологи в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Коннектикуте делятся последней информацией о COVID-19 через группу WhatsApp, которая насчитывает не менее 150 членов. И даже несмотря на то, что нью-йоркские больницы работают в кризисных условиях, врачи испытывают новые лекарства и методы лечения, чтобы гарантировать, что-то, что они узнали о коронавирусе, может быть распространено в других местах с научной достоверностью.

Эта работа уже привела к изменениям в том, как больницы справляются с сердечными последствиями COVID-19. Врачи обнаружили, что инфекция может имитировать сердечный приступ.

Кроме того, врачи считают, что в редких случаях коронавирус может проникать в мозг напрямую и повреждать его клетки. По словам команды, возглавляемой рентгенологом доктором Брентом Гриффитом, это состояние встречается у взрослых относительно редко и потенциально смертельно.

«В то время как пациенты COVID-19 обычно имеют лихорадку, одышку и кашель, иногда сообщается также о неврологических проявлениях, хотя и в гораздо меньшей степени», — говорится в медицинском журнале Radiology.

Считается, что мозг может быть поврежден вирусной инфекцией всякий раз, когда иммунная система пациента реагирует на вирус. Эта гиперактивность иммунной системы вызывает «цитокиновую бурю» — перепроизводство иммунных клеток и их активирующих соединений, известных как цитокины. По словам руководителя неврологического отдела в Northwell Health в Грейт-Шей, штата Нью-Йорк, доктора Энтони Гераси, на сегодня нет специального лечения в таких случаях.

По данным департамента здравоохранения Нью-Йорка, в городе зафиксировано 68 776 подтвержденных случаев заражения, 15 333 человека госпитализированы, 2 738 человек умерли.

По данным Минздрава по состоянию на утро 7 апреля, в Украине зафиксировано 1462 случая заражения коронавирусом, 45 пациентов умерли, 28 человек выздоровели.

Напомним, карантин, введенный в стране с 12 марта из-за Covid-19, продлили до 24 апреля. За нарушение карантина предусмотрена административная ответственность.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

poster
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье
Главные новости о здоровье, фитнесе и питании
Каждую субботу

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X